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一、心肺运动试验介绍
心肺运动试验（Cardiopulmonaryexercisetesting，CPET）综合应用呼吸气体监测技术、电子计算机和活动平板或踏车技术，实时检测在不同负荷条件下，人体氧耗量和二氧化碳排出量的动态变化，从而客观、定量地评价心肺储备功能、运动耐力等，为医师诊断和评估相关疾病和健康状况提供相应临床资料。
心肺运动试验是在运动状态下综合评价受试者器官系统整体功能的检测方法，是一种相对无创性、客观性评价心肺储备功能和运动耐力的检测方法，是世界各国的体质研究和健康体能评价系统中重要内容之一。
二、临床应用
由于心肺运动试验需要肺、心脏和肌肉等脏器密切协调的工作始能完成，因此，心肺运动试验是唯一将心与肺偶连，在运动中同时对他们的储备功能进行评价的科学工具。它具有无创、定量、客观和敏感的特点，在很多方面具有重要的应用价值。
1、预测健康人在特殊环境下的风险
健康体检均是在静态下做的各项检查，它不能预测在特殊环境下的意外风险，如运动和高原。心肺运动试验是观察人体在剧烈运动下的心肺反应和细胞有氧代谢的能力，因此，它是在实验室里观察运动状态下的风险信号。高原空气中的氧分压降低，对人体的影响类似运动，理论上说，心肺运动试验可评估人体承受高原的能力。
2、预测发生高血压的风险
观察人体在运动时血压的变化可预测日后患高血压病的风险。日本学者研究了例血压正常、无心脏病史的健康人在运动时血压的反应，并随访平均4.7年，结果发现，运动时血压反应过度的人在3.6-6.9年内发生高血压的风险是反应正常人的3-4倍。
3、辅助诊断冠心病
心肺运动试验作为一个无创检查，从心电和心功能二个方面来判断运动状态下的心肌是否缺血。研究显示，1、2、3支冠状动脉病变时，该试验诊断冠心病的敏感性分别为50％、72％、80％，特异性分别为54％、58％、62％。
4、量化评估心功能不全
心肺运动试验是早期发现心功能不全的“金标准”。根据最大摄氧量（VO2max）可将心功能定量分为4级，A级20ml/min/kg，无或轻度心功能不全；B级=16-20ml/min/kg，轻度－中度心功能不全；C级=10-15ml/min/kg，中度－重度心功能不全；D级10-15ml/min/kg，重度心功能不全。
5、评估心脏及非心脏手术风险
心肺运动试验可用于评估非心脏手术风险及心脏手术或移植的手术时机。国外研究证明，当VO2max20ml/min/kg，心肺并发症的风险很小，当VO2max15ml/min/kg，手术后常常出现并发症。
6、指导制定运动处方
运动康复是很多慢性疾病在稳定期的重要治疗内容之一，如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，它可提高运动耐量，减轻呼吸困难症状，提高生活质量。心肺运动试验在运动康复中的作用是任何检查都替代不了的。具体作用是：运动风险评估、制定运动处方、评价运动康复效果。
7、个性化运动方法设计
运动的生理效应与运动强度成正比，但过高的运动强度又蕴藏着意外风险。不同的人、不同的疾病、不同的患者运动风险也不同，心肺运动试验可帮助确定个体化的运动方法设计，以达到最佳运动强度和最低的运动风险。运动时选择AT值(心肺运动实验检查获得)方法的优点在于测定受试者从有氧代谢到无氧代谢的转折点，运动负荷比最大负荷低得多，无乳酸持续升高从而不会发生代谢性酸中毒，不易发生通气功能亢进和气短；血液中儿茶酚胺增加量少，对运动中产生的心律失常影响小，适时准确测定AT值适用中、重程度心脏病的运动疗法，以AT值为标准的有氧运动是安全有效的。
8、运动员体能测试
心肺运动试验是观察人体在剧烈运动下的心肺反应和细胞有氧代谢的能力，因此，它是在实验室里观察运动状态下的心肺功能储备和风险信号。理论上说，心肺运动试验可评估人体承受最大的运动能力。
9、其他
AHA指南强调，对于不能解释的慢性呼吸困难患者诊断和评估，可以首选心肺运动试验，分析气体代谢异常结合心血管数据可以提示肺动脉高压的可能性，从而结合临床推测慢性肺疾病或支气管等疾病导致的慢性肺动脉高压。
医院心内六病区（心脏康复科）
医院心脏康复中心成立于年，是全市唯一一家集心血管病预防、治疗、康复医院心脏康复中心。年12月，医院心脏康复中心搬迁到3号病房楼（新大楼）20楼，成为一个独立的病区，正式更名为心内六（心脏康复科）病区。科室有医护技人员18人，主任医师3人，硕士生导师1人，硕士研究生4人，并且拥有床位27张，心脏康复运动大厅m2，有全市唯一的心肺功能测定系统、体外反搏治疗仪、内皮功能测定仪；有氧及阻抗训练器械齐全；
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