考点解读慢性心力衰竭的病因及诱因

时间:2020-9-5 15:33:26 来源:心功能不全

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心力衰竭是一种复杂的临床综合征,特定的症状是呼吸困难和乏力,特定的体征是水肿,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。心力衰竭的严重程度,通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法,如下:病因1心肌损害如冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;心肌代谢障碍性疾病以糖尿病、心肌病最常见。2心脏负荷过重(1)容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。(2)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等,以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。诱因1感染感染是最常见和最主要的诱因,特别是呼吸道感染。2生理或心理压力过大劳累过度、精神紧张、情绪激动等。3循环血量增加或锐减如输液过多过快、摄入高盐食物、大量失血、严重脱水等。4心律失常心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素,其他各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常也可诱发心力衰竭。5治疗不当如洋地黄过量或用量不足。6妊娠和分娩妊娠、分娩加重心脏负荷,可诱发心力衰竭。7其他各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱;合并甲状腺功能亢进、贫血、肺栓塞等。往期回顾

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