一、A1
1、2-导致左心衰竭症状的原因主要是
A、高血压
B、肺循环淤血
C、体循环淤血
D、循环血量减少
E、心室重构
2、2-下列检查不能反映心功能状态的是
A、X线检查
B、超声心动图
C、胸部CT
D、放射性核素检查
E、有创性血流动力学检查
3、2-下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是
A、二硝酸异山梨醇酯
B、地高辛
C、多巴胺
D、毛花苷C
E、多巴酚丁胺
4、2-下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是
A、硝酸异山梨酯
B、地高辛
C、多巴胺
D、毛花苷C
E、多巴酚丁胺
5、2-以下属于右心衰竭表现的是
A、咳嗽
B、咳痰
C、交替脉
D、肝脏肿大
E、肺部湿啰音
6、2-提示心肌损害的脉搏特征是
A、水冲脉
B、交替脉
C、奇脉
D、不整脉
E、脉搏短绌
7、2-左心衰竭的早期脉搏表现是
A、脉搏短绌
B、缓脉
C、奇脉
D、交替脉
E、水冲脉
8、2-心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥
A、低盐
B、高热量
C、富含维生素
D、适量纤维素
E、少量多餐
9、2-慢性心功能不全最常见的诱因是
A、呼吸道感染
B、快速性心律失常
C、过度体力劳动
D、摄入钠及补液过多
E、贫血或大出血
10、2-洋地黄类药物中毒常出现
A、体温升高
B、呼吸减慢
C、心律失常
D、血压升高
E、心脏杂音
11、2-地高辛中毒，心率50次／分，首选的治疔药为
A、苯妥英钠
B、利多卡因
C、氯化钾
D、阿托品
E、其他药物
12、2-下列哪项表现不是洋地黄中毒症状
A、心动过缓
B、心律失常
C、恶心、呕吐
D、头晕、嗜睡
E、激惹、惊厥
13、2-抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少
A、10％～20％
B、20％～30％
C、30％～40％
D、40％～50％
E、50％～70％
14、2-心脏前负荷过重见于
A、高血压
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄
D、肺动脉高压
E、二尖瓣关闭不全
15、2-右心衰竭是指
A、体循环静脉淤血
B、上腔静脉淤血
C、下腔静脉淤血
D、门静脉淤血
E、肠系膜静脉淤血
16、2-左心衰竭的基本表现是
A、胸腔积液
B、腹水
C、下肢水肿
D、呼吸困难
E、头痛、失眠
17、2-急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是
A、酒精湿化氧气、高流量吸入
B、杜冷丁肌肉注射
C、西地兰缓慢静脉注射
D、地塞米松静脉注射
E、让患者平卧位
二、A2
1、2-患者女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是
A、低流量、低浓度持续给氧
B、高流量、高浓度：持续给氧
C、低流量间断给氧
D、乙醇湿化给氧
E、加压给氧
2、2-某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为
A、21％
B、29％
C、33％
D、37％
E、41％
3、2-患者男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用
A、低浓度间断吸氧
B、高浓度间断吸氧
C、低浓度持续吸氧
D、高浓度持续吸氧
E、高浓度和低浓度吸氧交替进行
4、2-患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现
A、心衰好转征象
B、心律恢复正常
C、洋地黄药物中毒
D、血钾过低
E、血钠过高
5、2-患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现
A、慢性左心衰竭
B、急性肺水肿
C、高血压危象
D、慢性右心衰竭
E、急性左心衰竭
6、2-患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次／分。呈二联律。除立即止痛外应迅速给予
A、利多卡因静脉给药
B、普罗帕酮静脉给药
C、普鲁卡因胺口服
D、美西律口服
E、维拉帕米口服
7、2-患者女性，65岁。因高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者的心功能为
A、一级
B、二级
C、三级
D、四级
E、五级
分级
临床表现
心功能Ⅰ级
体力活动不受限制
心功能Ⅱ级
体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸
心功能Ⅲ级
体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征
心功能Ⅳ级
体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征
8、2-患者男性，50岁因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生
A、心房颤动
B、室性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过缓
E、Ⅰ型房室传导阻滞
9、2-患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是
A、摄入高钠食物
B、呼吸道感染
C、严重脱水
D、劳累过度
E、各种缓慢型心律失常
10、2-患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是
A、提高心肌收缩力
B、减轻肾脏负担
C、减轻肺水肿
D、减少液体潴留
E、避免肝脏受损
11、2-患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是
A、白色浆液样痰
B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C、频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E、痰中带血丝
12、2-患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是
A、X线检查
B、超声心动图
C、胸部CT
D、放射性核素检查
E、有创性血流动力学检查
13、2-患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是
A、早晨
B、中午
C、下午
D、傍晚
E、夜间
14、2-患者女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是
A、地高辛
B、多巴酚丁胺
C、氨力农
D、氨茶碱
E、毒毛花苷K
15、2-患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用
A、高流量，30％～50％乙醇湿化
B、低流量，30％～50％乙醇湿化
C、高流量，10％～20％乙醇湿化
D、低流量，10％～20％乙醇湿化
E、持续低流量给氧
16、2-患者女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是
A、高浓度吸氧
B、利尿.低盐饮食
C、端坐，双腿下垂
D、平卧，抬高双腿
E、皮下注射吗啡
17、2-张某，患肺心病伴呼吸衰竭。临床表现：呼吸困难，并有精神、神经症状，给氧方法是
A、低流量、低浓度持续给氧
B、乙醇湿化给氧
C、加压给氧
D、低流量间断给氧
E、高浓度、高流量持续给氧
18、2-男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26／12kPa(／90mmHg)，心率次／分，你应首先备好下列哪组药物
A、西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B、硝普钠，西地兰，呋塞米
C、毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
D、胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
E、硝酸甘油，西地兰，多巴胺
19、2-李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次／分，二联律，应考虑为
A、硝普钠中毒
B、洋地黄中毒
C、氨茶碱中毒
D、酚妥拉明中毒
E、多巴酚酊中毒
三、A3/A4
1、2-患者男性，80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。
1、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
A、心房颤动
B、室性心动过速
C、室上性心动过速
D、室性期前收缩
E、三度房室传导阻滞
2、心室纤颤的临床表现不包括
A、意识丧失
B、面色苍白
C、血压测不清
D、脉搏触不到
E、心音消失
2、2-赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。
1、目前赵先生出现的并发症是
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
E、代谢性酸中毒
2、赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是
A、坚持锻炼，防止呼吸道感染
B、减少运动，多休息
C、坚持限制钠盐饮食
D、减轻心理压力，增强康复信心
E、定期复查，必要时做血细菌培养
3、2-男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷听诊心率次／分，心律齐，血压正常。
1、若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥
A、严密观察病情变化
B、可于心内注射利多卡因
C、可施行同步电除颤
D、可施行非同步电除颤
E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
2、你考虑病人是
A、窦性心动过速
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、心房颤动
E、心室颤动
3、若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你应采取何种较简便有效措施
A、刺激呕吐反射或嘱屏气
B、静脉推注西地兰
C、静脉推注新福林
D、静脉推注利多卡因
E、口服阿托品
4、2-张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。
1、经护理评估此病人心功能分级为
A、一级
B、二级
C、三级
D、四级
E、不能确定
2、此病人并发心律失常，最常见的类型为
A、室性期前收缩
B、房性期前收缩
C、阵发性心动过速
D、心房颤动
E、房室传导阻滞
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