小捷播报目前，患者及其家属或近亲属复印病历资料，所以医疗单位执行《医疗事故处理条例》第十条规定，“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。”即病历资料的客观部分。
目前，患者及其家属或近亲属复印病历资料，所以医疗单位执行《医疗事故处理条例》第十条规定，“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。”即病历资料的客观部分。
但从1月1日起，《深圳经济特区医疗条例》正式实施，患者及其家属或近亲属有权复印所有病历资料，即主观和客观部分。换句话说，既往不可以复印的病程记录、会诊记录、抢救记录、危重病例讨论记录，死亡病例讨论记录等全在复印范围。
当一个没有医学知识，或者对医学是是而非的患者或家属，拿到一份复印的病历资料，带有多位医生对病情发展、治疗、预后有不同意见病程记录、上级医生查房记录、会诊记录、抢救记录、危重病例讨论记录，死亡病例讨论记录，他会怎么想？特别是在当患者出现不良预后，对本次医疗行为存在怀疑或不信任时，可能会产生什么样的后果呢？我们不得而知。
主观病历复印，有一种情况，患者病情不确定，可能存在N种死法，不知道每一种死法，医生会不会都被咔咔？
病历资料：老年女性，80岁。“腹痛待查，上消化道穿孔”入院，既往有“慢支肺气肿，心功能不全；糖尿病；中风后遗症”，查体：局限性腹膜炎表现，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示：胃窦幽门后壁水肿，小网膜孔少量积液，膈下见少许游离气体；头部颞叶见软化灶。印象：上消化道穿孔，陈旧性脑梗死，结合临床。肝肾功能正常，血糖15.5mol/L，电解质正常。白细胞计数正常，中性粒细胞偏高。心电图：房颤，STT改变。根据患者病情，结合年龄，基础疾病，腹部体征，CT结果，医疗原则：可以手术治疗，可以保守治疗。随着病情的发展，患者可能有N种不同的治疗方法，也有N种可能预后不佳……
会不会出现这样的场景……
手术还是不手术？危重病例讨论记录：有医生认为：患者高年，存在基础疾病，腹膜炎体征不明显，可以选择保守治疗。有医生认为：患者虽然高年，重要脏器功能正常，虽有房颤，但可以积极一点手术治疗，阻断病情发展，利于患者康复。
1手术治疗，患者死了最后主任拍板急诊手术治疗，术后患者心衰、呼吸衰竭，房颤诱发再次脑梗，抢救无效死亡。患者家属复印危重病例讨论记录，想不通。有医生说可以保守治疗，为什么你们还要冒进手术呢？咔咔！将主任砍了。
2保守治疗，患者死了最后拍板保守治疗，结果保守治疗过程中，患者病情加重，感染性休克，诱发MSOF，ARDS抢救无效死亡。患者家属复印危重病例讨论记录，想不通......有医生说应该积极手术治疗。咔咔！将决定保守治疗的医生砍了。
保守治疗后，膈下脓肿，怎么办？会诊记录：有医生认为，可以B超或CT引导下行穿刺引流，创伤小，利于患者康复。有医生认为：患者病情较重，可以继续加强抗感染治疗，等待其包裹或吸收。
1穿刺引流B超引导下穿刺引流，结果脓肿侵蚀胃左动脉，术中引发大出血，中转手术，抢救无效死亡。家属复印会诊记录，认为穿刺的医生技术失误，咔咔！将穿刺的医生砍了。
2保守治疗脓肿迁延，引起胃瘫，右下肺炎，胸腔积液，诱发呼吸衰竭，ARDS，MSOF，抢救无效死了，家属想不通，复印会诊记录，为什么不穿刺引流？咔咔！将决定保守治疗的医生砍了。
病情加重，是否转ICU治疗？抢救记录：有医生认为：患者病危，外科抢救手段有限，需多学科联合，重症是首选。有医生认为：患者一般情况较差，存在多种基础疾病，目前虽然病危，但外科是原发病，重症院内感染发病率较高，一旦发生治疗棘手，主张留在外科。
1患者留在外科病情持续发展，出现MSOF，治疗无效死亡。家属想不通，复印抢救记录，为什么不转重症？咔咔！将决定留在外科的医生砍了。
2患者去重症发生院内感染，多重耐药鲍曼不动杆菌，无药可施。感染持续加重，诱发MSOF，抢救无效死亡。家属想不通，复印抢救记录，咔咔！将决定转重症的医生砍了。
病人死亡，家属拿着全部病历复印资料，怎么想？病程记录：（某一天）患者出现肝肾功能不全，不能排除于抗生素使用时间过长，药物的副作用引起。家属不解，认为管床医生不负责，咔咔！将管床医生砍了。
（某一天）细菌培养：多重耐药鲍曼不动杆菌，不能排除院内获得性感染，家属不解，住院还会感染？抗生素用哪儿去了？咔咔！将ICU砸了，将ICU医生砍了。
死亡讨论记录：教训，应积极控制原发病，加强院内感染控制，严密观察病情变化，早发现，早诊断，早治疗。家属不解，原来病人死亡是你们什么都不“早”，咔咔！将医院砸了。
当然，这是大话江湖。但病历的主观部分，凝聚了医生的独立思考和见解，也是医生总结和提高的过程，正是有这样的分析，才有医学的进步，主观病历的复印，对没有医学基础的患方来说，简直是天书。
在医患纠纷如此突出的今天，主观病历的复印会不会让医生裹足不前，因为不管担责任，导致“千人一言”，从而影响医学的进步呢？我们需要更多的思考。
尽管是在美国，大多数州明文规定，司法机关不得调阅病例讨论会记录，目前在我国也只有公检法机关可以借阅。因为这种资料的公布，不利于医学自身的反思与纠错。我们是不是应该有更多的配套法规，避免因此引起的不必要的误解，需要我们更多的智慧。
作者投稿戴佳文，医院相关阅读点击了解：
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