贫血对透析病人心血管疾病的影响

贫血对透析病人心血管疾病的影响

透析患者都存在着不同程度的贫血，原因是什么呢？原来我们肾脏不仅承担着清除毒素和排水的功能，它还能产生一种叫做促红细胞生成素的物质，这种物质可以促进骨髓生成红细胞，而贫血正是血液中红细胞减少了。如果我们的肾脏没有功能了，则促红细胞生成素生成减少，进而红细胞少了引起贫血，当然各种原因造成的失血，造血原料如叶酸，铁等摄入的不足也在一定程度加重了贫血。

人体各组织器官功能的完成都需要氧的参与，而我们每时每刻从空气中吸入的氧气是如何达到组织的呢？正是血液中的红细胞充当了运输工具的角色，它们与氧气结合随着血液流动而达到全身各处，最后再把氧释放出来满足人体的需要，贫血时红细胞减少了，送达组织的氧也少了，在开始时人体会通过代偿机制来弥补这种不足，也就是通过加快心率，增加心肌收缩力等来增加心输出量，从而保证组织的氧供，但长此以往，心脏处于疲劳状态，心脏会逐渐出现心肌肥厚，心功能不全，直至这个人体的血泵停止运转。

由此我们要积极治疗贫血，最根本的是补充促红细胞生成素，根据贫血的程度应用不同的剂量，此外还要积极补充造血原料，如铁剂，叶酸，如果补充促红细胞生成素没有积极补充造血原料，如铁等，贫血也很难纠正，透析病人治疗目标是血红蛋白达到11-12g/dl，贫血治疗达标可以使左心室肥厚得到改善，心输出量增加，心血管疾病死亡率下降，住院率低，从而增加我们透析患者的体力，改善睡眠，提高生活质量。

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