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肾脏是人体的主要排泄器官,许多化学物质、药物或者代谢废物都要随血液流经肾脏,所以肾脏特别容易受到药物及化学物质的“攻击”而“受伤”。
肾功能一旦减退,一些药物及代谢废物的排泄障碍,药物及代谢废物容易在体内蓄积而引发其他问题。
抗菌素、非甾体类抗炎药以及某些中药,确实具有肾毒性。
不过,有的药物,本身并不损害肾脏,却被民间盛传为具有肾损害作用,比如降压药。
毕竟是药三分毒,任何药物都要经过肝肾代谢。
所以我们来盘一盘,常用的5类降压药是不是真的会伤肾。
Part01、地平类降压药
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地平类降压药属于钙通道阻滞剂,通过阻断细胞膜上的钙通道,减少心肌细胞内钙离子的进入,从而减少心肌的收缩力和心率,进而降低血压。
地平类降压药能减少心脏负担和血管损伤,预防和治疗心血管疾病,还有缓解血管痉挛、促进血液循环,并有一定的抗心律失常作用。
在不良反应方面,地平类降压药可能引起头痛、面部潮红、眩晕、恶心、食欲不振、水肿等症状。
但这些副作用大多数患者能够耐受。
地平类降压药主要有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等。
多数通过肝脏代谢起到降压作用,所以,不会对肾脏造成损害。
肾友可以放心使用。
Part02、洛尔类降压药
洛尔类降压药,也称为β受体阻滞剂,是一类用于治疗高血压和心血管疾病的药物。它们通过阻止β受体的作用,减慢心率,降低心脏收缩力和心输出量,从而降低血压。
洛尔类药物可以降低心脏对氧气和能量的需求,减轻心肌的负荷,对心脏病患者特别有益。
但在初始治疗阶段,洛尔类药物可以引起血压下降,可能导致头晕、乏力等症状。
男性使用时,可能会出现性功能障碍。
对于肾病患者,洛尔类降压药是一个相对安全的选择。
因为这类药物不依赖肾脏进行代谢和排泄,所以不会对肾功能产生直接的不良影响。
不过对于终末期肾病患者,特别是正在接受透析治疗的患者,剂量可能需要调整,因为这些患者的肾脏功能已经受损。
此外,洛尔类药物可能会引起低血压,对于肾血管疾病的患者来说,可能会对肾脏灌注产生不利影响,因此需要密切监测和调整剂量。
Part03、利尿剂
利尿剂作用原理
利尿剂通过促进肾脏滤过和排泄尿液中的水分和溶质来发挥作用,主要功效是增加尿液的排出量,从而减少体内的水分潴留,常用于治疗水肿、高血压和一些肾脏疾病。
除此之外,利尿剂还可以降低血压,减少心脏的负担。
这类药物短时间小剂量的使用,也是不会影响到肾脏功能。
不过肾病患者使用利尿剂,需要根据肾功能进行剂量调整,以免出现电解质紊乱或其他不良反应。
Part04、普利类降压药
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普利类降压药属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),其主要作用是抑制血管紧张素转化酶,进而阻断血管紧张素Ⅱ的生成。
常用的药物有依那普利,贝那普利,卡托普利等。
咳嗽是普利类药物常见的副作用,尤其在非洛普利剂量较高时更为常见。
肾病患者可以使用普利类药物,但药物可能导致血液中钾离子含量增加,尤其在肾功能不全时的患者更容易发生。
所以使用时,一定要谨慎控制剂量,避免出现高钾血症,加重肾脏的损伤。
Part05、沙坦类降压药
沙坦类降压药通过阻断血管收缩荷尔蒙血管紧张素II的作用,舒张血管,减少外周阻力,降低血压。
沙坦类降压药广泛用于高血压的治疗,尤其适用于那些对ACEI药物不耐受的患者。
除了能够降低心血管疾病的风险,对于患有糖尿病或慢性肾病的患者,沙坦类药物可以通过减轻肾脏血管压力、改善肾小球滤过率,延缓和减少肾脏损害的进展。
如心肌梗死、中风等。
介绍五类降压药后,大家应该发现了——在正确用药的前提下,没有一种降压药会对肾脏造成损伤。
肾友千万不要因为虚无缥缈的谣言,而拒绝用药,耽误病情。