血型不匹配血源紧张紧急情况发生,西海

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家属

大夫，病人出血这么多，疫情期间血源紧张怎么办？手术还能做吗？

医生

请放心，我们能解决！

面对患者家属焦急的提问，

青医院

肝胆甲状腺乳腺疝外科与手术室医护人员

用实际行动交出了一份满意的答卷。

年3月8日上午，青医院肝胆甲状腺乳腺疝外科病房收治了一位腹腔出血、失血性休克患者，手术室医护人员迅速做好了自体血液回收准备。开腹探查术中发现病人脾动脉破裂，腹腔出血大约ml，医护人员按照流程将血液进行回收、过滤、离心、清洗净化等一系列处理后，大约ml自身血液回输给了患者，病人用自己的血救了自己的命，最后转危为安，顺利出院。

近年来研究发现异体输血可引起机体免疫功能下降，使癌症患者术后复发率增加，危重病人术后感染增加;同时因肝炎、艾滋病等输血传播疾病、血源紧张等原因，自体输血越来越引起人们的重视。

什么是自体输血？

自体输血就是采集受血者自身的血液，或回收手术中视野范围内的血液，经过储存或一定的处理，再回输给患者，以满足手术期间或紧急需要的一种输血方式。

自体输血有哪几种方法？

1、储存式：术前一定时间采集病人自身的血液进行保存，在手术期间输用。

2、急性等容稀释式：一般在麻醉后、手术主要出血步骤前抽取病人一定量的自体血储存，同时输入胶、晶体液补充血容量，使血液适度稀释，血红蛋白降低，手术出血时血液的有形成分丢失减少，然后根据术中失血及病人情况将自体血回输给病人。

3、血液回收式：利用血液回收装置将病人体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行处理，然后回输给病人。

自体输血有哪些好处呢？

1、自体输血能有效解决血源的短缺，节约血源，节省开支。

2、避免异体血传播疾病的风险。

3、不需检验血型和交叉配血试验，可避免同种异体输血产生的溶血、发热、过敏反应等输血不良反应。

4、未经冷藏，红细胞的活力比库血强。

5、快速补充血容量，争取抢救时间，提高抢救成功率。

每个人都适合自体输血吗？不是所有患者都能够进行自体输血，凡有以下情况者，不适合自体输血：

血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；恶性肿瘤患者；有脓毒血症或菌血症者；全并心功能不全、肝肾功能不全者;胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；凝血因子缺乏者等。

随着医疗技术发展，人们可开展的手术越来越复杂，这意味着，对血液的需求越来越多。输血作为一种治疗措施，与手术本身同等重要。疫情期间，如何节约血源、同时减少输血带来的不良反应？自体血回输无疑是急症手术用血最理想的选择，这项医院外科常规开展了，广泛适用于肝脾破裂、宫外孕、颅内出血、股骨头置换等大量出血患者，此项技术既节省了血液资源，提高了临床输血安全，也为抢救患者生命赢得了宝贵的时间。

供稿：医院

审核：段勇

编辑：郭海涵