医生快、快救救我!!
怎么啦?
我的喉咙被鸭骨头卡住了,疼痛难忍,快帮帮我······
别紧张,我们有“秘密武器”
患者病史
患者曹某男65岁因“咽部疼痛,吞咽困难2+天。”入院。2天前,患者中午进食时不慎被鸭骨头卡在食管上段,吐不出,吞不下,继而出现进食困难,咽部疼痛,患者立医院就诊,诊断为“食管异物”,医院未予以明确的治疗方案,医院进一步诊治。患者放弃治疗回家观察,自觉咽部异物感及灼痛感明显加强,不能进食。因患者对我院充分的信任,来到内三科进一步诊治。
患者入院后,立即行CT检查结果提示:1.食管异物(颈段食管);2.肺气肿征象;3.右肺上叶少许渗出性病灶,入院诊断为:1、食管异物;2、肺气肿;3、脑出血后遗症一期,由于患者食管异物已经崁顿2天,患者因病体衰,既往有脑出血病史,目前左侧肢体偏瘫,局部创面可能存在穿孔及感染风险。
多科协作
因患者病情复杂,我院外科、内三科、麻醉科立即进行多科会诊,精心拟定治疗方案,向患者及家属交代病情经同意后,即刻在全身麻醉下经内镜行视物异物钳取术。
创造奇迹
时间一点点过去,手术在紧张而有序地进行着,经过90多分钟的努力,终于在患者食道距门齿18cm取出一长度约3.5cm鸭骨头,术后患者异物崁顿创面无出血食管无穿孔,生命体征平稳,患者未诉不适。手术成功啦!!!紧张的氛围终于打破,医生、患者、家属笑了!
???信任的佳奖
经过3天的观察治疗,患者精神好,无吞咽不适,进食正常,办理出院手续。家属激动地送来锦旗以示感谢!
近年来,我院引进了国际上较为先进的奥林巴斯胃肠镜,配合肯格王自动化消毒设备,为广大患者提供安全、有效的胃肠镜检查,受到广大患者的好评。
什么是无痛胃镜检查呢?
消化内科主治医师为您指点迷津
伍敏主治医师
中西医结合主治医师在读研究生毕业于泸州医学院中西医结合临床专业。医院消化内科进修学习,参加省中医骨干培训,熟练掌握消化系统各种常见病及疑难病的诊治,擅长胃、肠内窥镜检查,能够熟练独立开展内窥镜下消化道息肉切除术、空肠营养管植入术、消化道止血术等操作。
无痛胃镜由麻醉医生用一种新型麻醉药物,让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查,患者没有任何感觉及不适,睡个觉、做个梦、几分钟时间检查完毕很快就能苏醒。减少了患者的痛苦,不会影响患者的智商。
适应症:
1、原因不明的上消化道出血(黑便或呕血)的诊断与治疗;
2、原因不明的胸部及胃部疼痛(反复腹痛、腹胀、腹部不适);
3、有明显的消化道症状,如厌食、反酸、恶心、呕吐、烧心感等;
4、吞咽不利或进食有阻塞感、腹部有包块;
5、原因不明的食欲减退、体重减轻、贫血、头昏、乏力、心慌;
6、不能排除的食管、胃部病变;
7、疑有良性或恶性食管及胃部肿瘤,经放射科检查不能确诊者;
8、早期胃癌的诊疗;
9、十二指肠空肠营养管植入术;
10、肝硬化食管胃底静脉曲张的诊疗;
11、食管异物的诊疗;
12、ERCP的诊疗技术;
13、食管胃部钡餐检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。
禁忌症:
1、绝对禁忌
(1)严重冠心病以及心肌损伤严重心功能不全者;
(2)食管狭窄或贲门不梗阻;
(3)主动脉瘤;
(4)出血性休克;
(5)急性咽炎及扁桃体炎;
(6)肺炎或其他感染伴有高热;
(7)哮喘性呼吸困难;
(8)重度肺功能障碍;
(9)体质极度衰弱;
(10)患者不予配合或精神不正常者。
2、相对禁忌症
急性病或慢性病急性发作,经过治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。
与普通胃镜检查的区别在哪里?
无痛胃镜四大优势:无痛苦、创伤小、时间短、更精确
无痛苦:患者在检查、治疗过程中无任何不舒服,对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者,无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。
创伤小:无痛性电子胃镜下,对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗,让患者免于手术开刀之苦。胃镜下能取病变组织做病理细胞检查,明确病变的性质,这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“黄金标准”。
时间短:排除检查前的预备时间,从检查开始,几分钟内即可完成。
更精确:电子胃镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势,尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。并且具有放大功能,更进一步增加了诊断的准确性。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上,为医生制定详细的中西医结合治疗方案奠定了基础。
别急!还有特殊的功能哟!
能检查也能治疗:
药物注射:通过内镜活检孔道,将内镜注射针送入胃内,可在直视下对病变部位做药物注射。如:硬化剂、抗癌药等。食管静脉曲张的硬化治疗已广泛应用,注射抗癌药治疗食管癌也有报道。
取异物:通过胃镜,使用各种不同式样的钳子钳住异物。可将进入胃内的异物如硬币、戒指、刀片、义齿、别针等取出,避免了手术的创伤。
而普通胃镜检查由于检查时病人绝大多数有恶心、呕吐痛苦感觉,且心理上常伴紧张、焦虑、恐惧情绪,因此许多病人往往拒绝检查,以致延误了诊断和治疗。
检查前注意事项:
1、检查前一天避免吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管。
2、要有成人亲友陪伴,术前取下假牙。
3、检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早晨不应再喝水。
4、告知医生您的既往病史及药物过敏史。
检查后注意事项:
1、检查后3小时内需有人陪护。
2、检查后8小时内禁食辛辣食物,不能饮酒。
3、检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外。
4、检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。
专家讲了那么多,为了您的健康还等什么,胃镜检查需提前预约哟!有需要的朋友快快来吧!
小编在这里祝您早日康复!
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审稿/祝焱
编辑/郑小英
图文提供/伍敏