静脉输液是临床上最常用的治疗、抢救措施之一。有时我们会因为忽略的一些细节问题而遭病人投诉,如输液速度未控制等。今天就与大家分享有关输液滴速控制的几个问题,以引起大家的重视。
案例介绍年12月15日8:30左右,我查房来到35床姜阿姨床旁,这时她的家属马上向我告状:“护士长,夜班护士打针速度没有给我们控制好,打得太快了,本来就气急,现在气急更明显了!”
姜阿姨处于半坐卧位,精神不佳,持续鼻导管吸氧3L/min,心电监护接床旁。我查看了监护仪上的数据,询问了姜阿姨的睡眠、感觉后,告诉家属:“我会去核实一下。以后如果你们觉得护士工作上有什么不妥,随时可以提出来。”
我回到护士站,查看了电脑上的用药执行记录:
1、0.9%氯化钠注射液ml+甲强龙针40mg-12-:48
2、5%葡萄糖注射液ml+注射用多索茶碱0.2g-12-:03
3、5%葡萄糖注射液ml+注射用硫普罗宁钠0.2g-12-:37
再来看一下姜阿姨的病程记录:
姜**,女,生日:年01月23日。因“右肺癌术后10月余,胸闷、气促1月余”于-12-11入院。发现血压升高10余年,最高血压/mmHg。
查体:T36.8℃;P次/分;R19次/分;Bp/70mmHg。入院诊断:1.右肺癌术后多发转移2.高血压病3.左侧耻骨上支骨折4.恶病质。
次日,护士小A来上前夜班。我向她了解昨天早上为病人接液体时是否注意过控制滴速?小A告诉我:“我想病人气急明显,想快点将液体输进去。”
我让她看了护士站电脑前张贴的“输液速度对照表”,又让她看了用药记录:第1组ml液体输了15分钟,第2组ml液体输了34分钟。告诉她:“昨天35床的家属投诉你未控制输液速度,以后一定要要注意!输液速度要根据药物特性、患者年龄、疾病状况来控制,并非滴速越快效果越好。”
其实,小A护士本科毕业,护师职称,已有2年多的工作经历,在同事们的眼里也是属于聪明伶俐的姑娘。我相信小A的出发点是好的,这件事只能说明小A的经验还不足。
人的思维有定势作用,也就是说已有的知识和经验,或者说已经养成的习惯,往往会影响其后面所进行的活动。对于年轻护士,我总是相信和希望他们会慢慢成长,经历过也许以后不会再犯同样的错。
输液速度如何计算?作为一名护士,必须掌握输液速度的计算公式。输液速度可以按下列公式计算:
1.已知输入液体总量与计划所用的输液时间,计算每分钟滴数:2.已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需的时间:点滴系数是什么?