在珠海这8种病将可申请在家住院费用

陈伯自去年中风后病情一直反复，

医院治疗，

医院医疗资源紧张，

治疗一段时间又得出院，

反复住院出院非常折腾……

记者昨日从珠海市人社局获悉，我市计划在年内出台《珠海市基本医疗保险家庭病床管理办法》，并在全市范围推广家庭病床……

等《办法》正式实施后，

像陈伯这种情况

将能享受“在家住院”……

问题来了！

“在家住院”能享受哪些服务？

产生的费用可以报销吗？

我们一起来看看↓↓

●医师查房及家庭病床巡诊●治疗项目包括肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、导尿、吸氧等●检查项目包括：三大常规、心电图、血压测量及其他检查项目

●生活能力中度以上障碍同时伴有恶性肿瘤晚期●脑血管意外瘫痪康复期●长期卧床并发肺部感染或褥疮●慢性心功能不全三级以上●帕金森综合症●慢性多器官功能衰竭●需长期卧床休息的骨折●长期留置导尿管的重度尿路梗阻性疾病

最值得注意的是，参保人在家庭病床建床期间发生的符合政策的医疗费用，将由医疗保险基金支付70%，参保人自付30%。

这意味着该办法将我市参保人家庭病床医疗费用纳入基本医疗保险保障范围，参保人不需要额外缴纳医疗保险费用，医院治疗一样，同样可享受医疗保障。

据市人社局负责人介绍，我市首期计划在全市设置千余张家庭病床。按照测算，该项政策每年将惠及我市多参保人，基本医疗保险基金每年需增加支出约万元。

提醒

治疗周期

或一年内累计不超天

《办法》对治疗周期有明确的限制，初步约定家庭病床每一建床周期最长为90天，期满后需继续治疗的，应重新申请下一周期，每一社保年度内建床次数最多3次，累计不超过天。

建床撤床

有严格规定遇争议将评估

对于建床、撤床，《办法》也有严格规定，规定生活能力中度以上障碍并伴有8种疾病的参保人才能申请建床。

而对于经过治疗并且得到明显好转的或治疗期间参保人病情出现恶化的，或治疗期间达到每年社保年度内治疗期上限的，或治疗期间出现不符合享受基本医疗保险待遇等情形的，都要求及时办理撤床。

《办法》还明确，要是遇到撤床纠纷，将由家庭病床服务机构请其签约的上级医疗机构2至3名相关专科副主任及以上医师评估，确认是否达到撤床条件。

待遇规定

不能同时享受门诊统筹

值得注意的是，《办法》还规定待遇不重复，即设立家庭病床期间，参保人不得再在任何医疗机构同时住院治疗，如因病情需要住院的，应及时办理撤床手续。

在未办理撤床手续的，住院后所发生的家庭病床费用统筹基金不予支付。与此同时，设立家庭病床期间，参保人也不能同时享受普通门诊统筹待遇。

床位控制

每家服务机构最多不超30张

对家庭病床的总量，我市或初步会有限制。《办法》目前规定，每个基本医疗服务组同期管理家庭病床数量不得超过10张床，每家服务机构最多不超过30张床位。该数量限定目前还在讨论中。

文/珠江晚报卢展晴

编辑/明敏