服用二甲双胍,需牢记4个注意事项,血糖控

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二甲双胍是双胍类降糖药，主要作用是降低血糖和抑制肝脏糖生成，在肝脏抑制肝脏葡萄糖的输出，从而降低空腹和餐后血糖，另外在外周包括肌肉和脂肪，通过利用提取葡萄糖从而降低血糖。

二甲双胍在很多糖尿病患者的眼中是神药般的存在，很多刚开始患糖尿病的人都会使用这种降糖药物，对于二型糖尿病患者来说，这是他们的首选药物。而且二甲双胍的副作用比较小，10岁以上的人群都可以服用。

01被称为神药的二甲双胍，为何遭到很多人的排斥？

建管二甲双胍被称为神药，但是长期服用会产生一系列副作用，所以很多人会产生排斥心理，二甲双胍的副作用首先表现在明显的消化道反应。

根据临床统计，有5%~20%的患者服用二甲双胍之后，会出现不同程度的恶心，呕吐，腹泻，腹胀等症状。

其次二甲双胍会引起胃肠道紊乱，还会影响维生素B12的吸收，导致维生素B12缺乏严重，误食会引起具有红细胞性贫血。

二甲双胍还有可能会导致乳酸中毒，引起血压下降，脉搏减弱，心跳加快等症状，如果不及时干预就会出现意识障碍，肌张力下降等等危及生命。

02服用二甲双胍，需牢记4个注意事项，血糖控制更好，用药更安全

1、用药时间

二甲双胍有不同的剂型，分别是普通片肠溶片，不同剂型服用的时间是不一样的，普通片可以在饭前饭中或饭后服用，只要不距离吃饭的时间太长都可以。

如果是肠溶片的话需要空腹服用，这样可以迅速进入肠道发挥作用。

2、注意服用的量

服用二甲双胍不能一开始就从大剂量服用，而应该从小剂量服用，应该一天一次，一次0.5克，刚开始服用的时候不要擅自增大剂量，也不要无限制地增大剂量，最多一天不得超过两个，如果发现二转双胍不能控制血糖，就需要添加其他的控糖药物一起联合控糖。

3、注意不良反应

二甲双胍有一定的几率会产生不良反应，包括恶心腹泻等不良反应，要及时反应给医生，以前服用二甲双胍没有不适症状，最近总是感觉乏力恶心，有可能是乳酸中毒，建议及早就医。

4、注意不要饮酒

服用二甲双胍期间千万不要饮酒，因为酒精是通过肝脏进行代谢的，肝脏代谢酒精的时候会降低清除乳酸的能力，就有可能会导致乳酸酸中毒，喝酒可能会导致低血糖的出现，但这只是暂时的，长期会导致血糖升高。

03不是所有人都可以服用二甲双胍，以下8类人群要注意

肝肾功能不全者

对于肝肾功能不全的人来说，由于二甲双胍要经过肾脏排泄，长期服用二甲双胍会增加肝肾的负担，导致急性肝肾功能恶化。

孕妇、哺乳期妇女

对于妊娠期的女性以及哺乳期的女性是不建议服用二甲双胍的，以免导致胎儿畸形和新生儿并发症的风险。

酗酒者

短期内酒精进入人体，会改变乳酸清除能力，影响降血糖的作用。

对盐酸二甲双胍过敏者、维生素B12缺乏症者，以及严重感染和外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧表现者等，也不宜使用二甲双胍。

04吃二甲双胍，会伤肝损肾？

服用二甲双胍是不会损伤肝肾的！

因为服用此药之后他进入身体之后是经过肠道吸收进入血液，之后再分布到全身，从而起到降糖作用，并没有经过肝脏代谢。

主要以原型由肾脏排泄，是依赖正常的肾功能发挥作用，而且清除速度很快，12~24小时基本就可以清除大约90%的药性。

如果肝肾功能正常的患者遵循医嘱服用药量，对肝肾不会有什么损害，不过大家要注意，如果肝肾功能受损比较严重，由于排泄受阻，可能会在身体内蓄积，引起乳酸性酸中毒，所以应尽量必要服用此药。

在服用此药之前最好做个肾功能检查看看是否正常，根据个人具体情况制定个性化用药方案。