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回忆起今年年初的就诊经历,67岁的韩阿姨至今仍心有余悸。她患有风湿性心脏病、二尖瓣中度狭窄伴关闭不全,三尖瓣关闭不全、房颤30年,10年前诊断为慢性肾脏病。
8个月前因心功能不全,韩阿姨在外院心外科行二尖瓣置换术、三尖瓣修补术,术后在ICU出现血压骤降、意识丧失,多脏器衰竭,脓毒血症,尿量减少至无尿,出现慢性肾脏病基础上急性肾损伤,命悬一线,几经周折,医院ICU治疗,终于恢复意识,但一直依赖血液透析治疗。祸不单行,4个月的血透过程中,她2次因颈内静脉导管感染导致高热昏迷,再次住进ICU,行透析导管拔除及再次置入术。她和家属都无法接受维持性血液透析的现状,寝食难安,进而出现了睡眠障碍,轻微活动即胸闷憋气,营养状态每况愈下,越来越消瘦。
今年4月份,韩阿姨的老伴用轮椅医院肾病科主任赵文景门诊就诊,当时韩阿姨每周规律血透3次,透析间期尿量仅mL,对于口服汤药可能增加饮水量而加重心、肾的负担也存在顾虑。赵文景主任深入了解她的病情后,马上将她收入院,针对恶心呕吐、小便不利的关格病主症,治以健脾补肾、和胃降逆、养阴利水,活血通络的中药,并减少透析超滤量,逐渐延长透析间隔。经过治疗,韩阿姨的尿量逐渐增多,每日达到~mL,活动耐力提高,心、肾功能均明显改善,成功地拔除了颈内静脉导管,脱离了血液透析,血肌酐维持在μmol/L左右。后期又针对她失眠多梦,烦躁痰多的情况,治以理气化痰、疏肝安神,韩阿姨出院时露出久违的笑容:“你们中医真给力!”
出院后经过4个月门诊治疗,韩阿姨目前血肌酐维持在94μmol/L左右,病情已明显好转,同时气色大有改观,心功能也显著改善,每天能走~步,医院就诊。韩阿姨说:“中医灵不灵,疗效说了算!我现在逢人就说咱们中医有办法!”
有人把中医称为“孤勇者”,“孤勇”绝非孤注一掷,而是奋力求索,医院肾病科团队以临床实用和效用为导向,传承创新,特色鲜明,全心全意守护肾脏病患者,践行救死扶伤的医者使命。
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