动脉导管未闭加肺动脉高压,难治吗衡水心血

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患者某某某，女，43岁，活动后憋气、心慌5年余，同时伴有双下肢水肿。后加重轻微活动便感觉明显憋气，心慌，严重影响生产生活，医院考虑“心功能不全”，给予药物对症治疗后症状无明显缓解。5年来长期服用药物，病情无明显改善，且有逐渐加重趋势。医院检查，始终未明确病因给予有效治疗，一直耽误至今，该患者经朋友介绍医院，抱着医院，经检查明确了诊断，为先天性心脏病动脉导管未闭，重度肺动脉高压，二尖瓣中度关闭不全，主动脉瓣中度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，心包积液，心律失常、快速房颤、严重心功能不全。

住院后李宏、杨国洪主任亲自为患者制定治疗计划，并将病人资医院联系专家会诊，制定周密手术方案，经过心功能调理后，于年1月4医院主任郭保静及杨国洪主任为其进行动脉导管伞堵术，手术非常顺利，患者症状迅速缓解。目前病人在康复中。

术前术后超声对比和心电图对比：

在上面照片中，我们可以看到：心房颤动，左房前后径51mm左室舒张末径61mm左室收缩末径47mmEF（射血分数）44%

在上面的照片中，我们可以看到：窦性心律，左房前后径38mm左室舒张末径57mm左室收缩末径43mmEF（射血分数）48%.而且二尖瓣关闭不全和主动脉瓣的关闭不全明显改善（如果把心室比作一座帐篷的话，那么二尖瓣瓣环就相当于帐篷门框，而瓣膜就是门框的帘，动脉导管未闭所引起的左心室病理变化就相当于帐篷里人多被撑大了，门关不上，动脉导管伞堵后，就相当于帐篷里的人出来了，心室的解剖结构相对原来也会更接近正常）。

供稿人：医院心外科何乔广

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