见到张德医院老干老年病科，他是该科副主任。年从湖南医科大学（现中南大学湘雅医学院）毕业后，老干老年病科是他待的时间最长的一个科室，“年就来了，在这里我完成了从住院医师到副主任医师的跨越。”
全科医生培训基地的杂家
老干老年病科是个综合性的内科治疗科室，收治的是年满60周岁、多器官疾病或功能衰退综合征的患者；同时承担我市老红军、离退休干部、二等乙级以上伤残军人、副处级以上在职干部、高级知识分子、社会名流的医疗及保健工作。老干老年病科的医生首先得是个“杂家”，不说种种疾病精通，但对于各种疾病都非常熟悉。医生“全而专”，坚持“全面评估、综合治疗”这一诊治原则，让病人可以得到“一站式”全面治疗。
在前不久，张德春就收治过一位患有高血压的患者，“送来时，血压高到。”不过，在深入的检查中，他发现这位病人打鼾相当严重，“我当时怀疑患者是睡眠呼吸暂停，便要他去做一个睡眠监测。”检查的结果证明了张德春的判断，这位病人并不是简单的高血压，而是重度呼吸暂停引起的高血压。
此前有个患者，同样因头昏、头痛、血压升高等综合性症状被送到老干老年病科，这位患者在医生问诊时说自己眼睛肿痛。“我经过前期的诊疗后发现，患者的眼压很高，加上其描述的症状，推测他并不是高血压。”经张德春与眼科医生会诊，这位病人确实不是高血压，而是青光眼。
“老干老年病科的医生，可以说就是全科医生。“医院是“国家级住院医师规范化培训基地”，而老干老年病科是“全科医师培训基地”，张德春是教学主任。
全院第一位专攻“双心医学”的专家
虽是个“杂家”，但术业有专攻，张德春同样是个专家，作为心血管内科副主任医师，擅长心血管疾病、双心医学。尤其是双心医学，他算得上是医院“双心医学第一人”。
所谓双心医学，指的是心血管疾病和心理疾病两个方面，是一门由心血管与心理医学交叉综合而成的学科。张德春告诉记者，这一学科还处在发展中。
“譬如，我曾经接诊过一位心脏内装支架复查的病人。第一年复查的时候，他的情况很好，到第二年复查的时候，这位病人就告诉我，他总能听到支架在心脏里唱‘洪湖水浪打浪’……”张德春说，这位病人是他在门诊发现的，病人医院治疗过，但得到的回答却是“根本没有问题”。
“我经过诊断，发现这就是典型的心血管手术后合并引发的心理疾病。研究显示，有30%到40%的心血管疾病都会合并有心理疾病。”张德春说，这位病人的情况很典型，与情绪有关，因为过度怀疑支架脱落，引发情绪紧张，导致睡眠不足、焦虑等。
找到了病根，这位病人很快便得到了合适的治疗。张德春坦言，双心医学作为一个正在发展的学科，他也是医院研修才开始接触。那次研修，他本来是去心血管研究所导管室学习介入手术。在研修时，他发现有些病人做了心脏手术，譬如，心脏中放支架、心脏搭桥、装起搏器后，合并有焦虑、抑郁等情绪问题。在学习介入手术的同时，他“搂草打兔子”开始接触“双心医学”，并向相关老师请教，但毕竟在医院，甚至整个湘西北，这都是“前无古人”的领域。他没有更多可借鉴的经验，只能通过自己看书、远程咨询、社会培训等方式学习，最终顺利地取得国家二级心理咨询师资格，成为医院第一位取得该资格的心血管内科医生。
心理治疗与药物治疗双管齐下的赢家
张德春告诉记者，现代医学模式已经从传统医学的“生物学模式”转变为“生物学+心理+社会”模式，“治病不仅只考虑患者的器官和躯体健康，还要考虑其心理和人际、社会关系等。”而医学实践也证明，越来越多的心血管疾病合并心理疾病，两种疾病互为因果、相互影响，导致病情恶化，而且由于这种病人的临床表现并不典型，容易误诊误治。
张德春说，此前他收治过一位慢阻肺的老年病人，因为合并有肚子痛的症状，被作为有综合性疾病的患者，送到了老干老年病科。据这位患者讲，他肚子痛的症状已经有10多年了，一直都是按肠炎治疗，但是从未好过，又查不出其他症状。张德春经详细观察后做出诊断，这位病人就是慢阻肺合并焦虑状态，有胃肠道方面的不适，“我采用心理治疗与药物治疗相结合，他肚子痛的问题很快就解决了。”
还有一位患者，除了有冠心病、陈年性心肌梗塞、慢性肾功能不全外，还伴有心慌、肚子痛、头晕、脚麻、易出汗等症状，家里人一直以为她有什么其他的病，医院和医生。而且，很多药她根本无法服用，服用后就有反应。“后来，医院。经诊断，她的这些症状也属于心血管疾病所引起的心理疾病。”
所以，张德春表示，他会继续在双心医学上下功夫，争取有更大的突破，“我们科室目前已经有几位年轻的医生取得了国家三级心理咨询师资格，医院申请专门的双心医学门诊。”
健康
老干老年病科一病区：
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老干老年病科二病区：
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（作者：谭明肖朝文）
（摄影：李龙）
（编辑：黄瑞丰）
（校对：王婷）
（审核：肖朝文）
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