什么是角膜塑形镜什么是硬性隐形眼镜什么是

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本文转载于：眼科医生许琦彬什么是角膜塑形镜（Orthokeratology，OK镜）？

随着作业加重、户外运动减少及电子产品过度使用，孩子近视率不断攀升，近几年角膜塑形镜在国内火爆起来，越来越多的孩子和家长开始接受这项非手术防控近视的新技术。

角膜塑形镜（Orthokeratology，OK镜）是一款逆几何设计的透气性硬性隐形眼镜。角膜塑形术起源于欧美，是一种非手术矫治近视的方法，能够对具有弹性的眼角膜进行轻柔无痛的塑形，使眼角膜的中央部分趋于平坦，从而改变近视屈光状态，提高远视力，使其恢复清晰状态和控制近视的目的。角膜塑形镜不仅可以有效延缓青少年近视度数加深，而且只需晚上睡觉时佩戴8小时左右，白天无需戴眼镜就能拥有较清晰的裸眼视力。

角膜塑形镜的原理？

角膜塑形镜为逆几何设计，与角膜形状有特定差异，通过塑形使角膜发生暂时性可逆性的变形，致角膜前表面适量变平，以便有效改变眼对光线的汇聚能力，使成像的焦点重新回到视网膜上。摘镜后一段时间内，角膜仍旧可以维持其塑形后的形状。由于塑形效果为暂时性，需要进行维持戴镜以保证角膜的塑形效果，否则过一段时间后，角膜将恢复到配戴前的水平。

哪些人能考虑角膜塑形镜？

1、8岁以上年龄，近视度数度，散光度度；

2、不喜欢戴框架眼镜并且不戴眼镜也希望保持一段时间视力的人；

3、眼部健康，符合验配相关指标；

4、遵医嘱，具有良好的镜片护理能力。

国内主要销售的角膜塑形镜品牌？

1.欧几里德（Euclid）--美国

2.阿迩发（α）--日本

3.易安易（EE）--中国香港

4.梦享（Dreamlite）--荷兰

5.亨泰（HL）--中国台湾

6.露晰得（Lucid）--韩国

7.菁视（Essence）--美国

8.梦戴维（欧普康视）--中国

9.ParagonCRT--美国

角膜塑形镜的优势？

1、白天无需配任何眼镜，裸眼视力清晰，达到无近视的效果；

2、短期内视力会得到有效的改善和提高，也不影响白天整体的容貌美观；

3、有效控制近视的快速进展，延缓眼轴增长；

4、可满足某些特殊职业（如运动员、潜水员、飞行员、演员、学生等）对远视力的要求；

5、没有改变眼睛的正常生理结构，无需手术。

角膜塑形镜的验配？

角膜塑形镜属于国家规定的三类医疗器械，必须在具有相关医疗资质的专业眼科医师指导下验配。根据我国食品药品监督局的规定8岁以上、近视-6D以下者允许配戴角膜塑形镜。验配及规范的流程需要在专业的眼科医师和验光师指导下进行。首先要做眼科的基本检查：视力、眼压、屈光度、综合验光、角膜曲率、泪液分泌试验、角膜地形图、裂隙灯检查、眼底检查等，然后询问有无配戴的禁忌症，最后根据检查情况，选择镜片参数给予试戴，整个试戴的过程大概需要2到3小时左右。

角膜塑形镜配戴的并发症是什么？

严格配戴规范及随访，通常不会出现严重的并发症。可能出现的并发症有：

1.角膜上皮损伤，根据损伤的程度，可以通过停戴或者应用药物治疗等方式都可以恢复；

2.角膜接触镜配戴紧，扣在角膜上不能移动，可在复诊时调整放松后即可解决。

3.结膜炎、角膜炎等，停戴后复诊眼科治疗。

角膜塑形镜多长时间复查一次？

一般情况下，角膜塑形镜配戴后1周、2周、1个月需要复查；根据不同品牌的镜片及配戴情况在配戴半年后常规2-3个月复查。一副角膜塑形镜的使用期限通常为1-1.5年，建议不要超期配戴，避免对角膜引起不良影响。

角膜塑形镜对矫正近视有效，也可以部分减缓近视的发展，但不能根治近视。配戴之后仍然要有良好的用眼习惯，尽量控制电子产品的应用，减缓视疲劳。配戴角膜塑形镜需要注意用眼卫生，按照正确的方法清洗及配戴，定期复查，以防眼部感染。

无论是迫于学习、工作的考虑，或是出于爱美之心的需要，隐形眼镜都成为很多人生活中常备物品。隐形眼镜按材质可分为硬性隐形眼镜和软性隐形眼镜。

RGP（RigidGasPermeableContactLens）就是硬性透氧性角膜接触镜，其透氧量一般可达Dk/t以上，被誉为会呼吸的硬性隐形眼镜。其所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量。与软性隐形眼镜（水凝胶材料）相比，既提高了透氧性，又保证材料的牢固性，具有良好的湿润性和抗沉淀性。

RGP由于它的材质是硬的，可以在镜下形成泪液镜，镜片和角膜之间能保持泪液的覆盖，并且镜片没有吸水性，保证了长久佩戴的舒适度，能产生更好的视觉效果。RGP具有高透氧性，在角膜上有一定的活动度，能让不同部位的角膜交替直接得到氧气，从而能防止很多配戴软镜产生的并发症。

RGP分为2种

①普通设计RGP：日戴型RGP，也就是要在白天配戴，适合大多数年龄的人，可矫正度以内近视，度以内散光。

②特殊设计RGP：夜戴型RGP（OK镜、Orthokeratology）的适用范围有一定的限制，一般OK镜只适用眼睛正在发育的青少年，而且是中低度近视患者（度以下）。OK镜是夜戴型，晚上戴着睡觉早上就拥有良好的视力。

RGP适用人群：一般大于8周岁

1、近视发展迅速的青少年希望延缓近视发展者。

2、屈光参差患者、屈光参差性弱视患者。

3、高度散光尤其是角膜不规则散光以及外伤引起的散光。

4、高度近视、远视和散光者都可以验配，适应范围广。

5、角膜不规则、圆锥角膜、角膜移植、角膜屈光手术后、角膜外伤患者。

想通过RGP矫正视力的患者，一定要医院验配。RGP只有视光中心、医院及开展激光手术的医疗单位才有相关的专业设备和资质，同时也需要严格的验配流程，并不是所有的近视眼都可以拥有RGP。

长按下图 　　《硬性角膜接触镜验配跟我学（第2版）》以简洁清晰的方式阐述了硬性接触镜的背景知识、相关眼部解剖，较详细介绍了硬性接触镜开展所需要的相关知识：基本设施、法律法规、参数设计、患者适应证、检查数据分析、验配流程、实践操作、常见问题及并发症处理，以及医患沟通交流要点等。全书重点落在硬性接触镜的验配细节上，有要点、有步骤、有程序、有图示，为初学者提供了一个非常好的流程指南、细节指导，并为规范硬性接触镜的验配操作提供了依据。

梅颖《硬性角膜接触镜验配案例图解》

硬性角膜接触镜的研究和应用得越来越多，已成为视光学热点。然而，由于硬性角膜接触镜设计比软性角膜接触镜特殊，验配技术复杂。硬性角膜接触镜的验配，需要学习和掌握相关的专业知识，更是大量临床验配经验的积累过程。硬性角膜接触镜的理论知识、验配方法、验配流程、并发症处理等方面的教材、专著较多，但缺乏实际验配案例介绍和经验分享书籍。

在这一领域开展了大量的临床硬性角膜接触镜验配工作，在这个过程中笔者积累了丰富的验配经验，收集了大量的临床案例，希望将经验和体会通过这些案例提供给视光同道，来促进硬性角膜接触镜验配的技术交流。

本书是一本以硬性角膜接触镜临床案例为主体，介绍验配方法和经验的实用型专著，书中大量的地形图、验配评估图、示意图和操作细节结合，内容丰富，分析详尽，用词严谨、科学，通俗易懂，可举一反三，是一本实践指导性很强的专著，可作为视光医师、临床眼科医师、医学院校学生、验光师学习和工作的参考书，也为医学院校的教师和科研人员提供参考。

谢培英《软性接触镜新技术新进展》

内容简介

　　为了实现接触镜安全健康配戴及推动行业的标准化、规范化建设，zui早于年12月在国际角膜塑形学会亚洲分会和中国女医师协会视光学专委会的共同推动下成立了“全国角膜塑形安全监控委员会”，并开展了大量前期工作；为了更好地提升接触镜安全监控水平，于年5月正式成立“中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会”（安监会），目前下属全国安监哨点单位已达家。博士伦公司作为首批安监哨点单位，积极投身和参与整个接触镜安全监控工作，由安监会与博士伦公司共同起草完成的《软性接触镜安全监控倡议书》《软性接触镜安全监控倡议书·电商版》旨在推进软性接触镜行业从业人员规范化、标准化建设。这对于提升行业内从业人员接触镜安全健康意识、加强从业人员接触镜验配标准化培训教育、提高专业人员的技术水平，从而确保配戴者安全健康使用接触镜，并养成良好的用眼护眼习惯，深度理解贯彻国家对于近视防控大业的相关要求和规定，促进接触镜行业全面健康发展有着重要的意义。

谢培英《角膜接触镜临床手册（第4版）》

《角膜接触镜临床手册中文翻译版(第4版)》内容简介：

本书由LippincottWilliamsWilkins引进，原书已是第4版，全文由著名国际眼视光专家撰写。全书分四部分，全面详尽地介绍了接触镜的相关知识，包括硬性透气接触镜和软性接触镜的材料、设计、加工、调整、镜片检测、镜片验配流程、佩戴者指导和管理，以及有可能出现的并发症和相应的处理方法。还特别列举了具有挑战性的特殊镜片的验配要点，如特殊散光矫正、双焦点镜片、多焦点镜片、连续夜戴镜片、无晶体眼、儿童和接触镜、圆锥角膜、术后接触镜、巩膜镜、角膜塑形镜等，每章还列举了大量案例指导读者解决实际问题。本书内容丰富，覆盖面广，知识全面新颖，并指出了接触镜目前的最新进展和未来发展方向。本书适合作为眼科医师对有眼视光问题患者进行治疗时的指导用书，更是广大从事眼视光专业的医护人员、验光师、配镜师以及眼视光专业的教师和学生们阅读的一本好书。

角膜塑形镜验配经典案例解析

角膜塑形镜是青少年近视防控的科学有效手段，是帮助近视患者白天摘掉眼镜的非手术方法之一。我国现有角膜塑形镜配戴者约万，并且以每年30%的速度增长。角膜塑形镜验配人员约人，需要大量的知识储备，更好的为患者服务。目前以临床案例及案例解读为主要内容的参考书较少，本书旨在通过一系列经典的、难度递增的、完整的CRT角膜塑形镜镜片验配过程，传递角膜塑形镜验配的一些基本理念，分享解决问题的思路，尤其适合已有一定验配经验的医学从业者。希望此书可成为验配师可以带在身边、随时翻看、仔细品味的伙伴。

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