心功能三级(心衰ⅱ度) 休息时无任何不适

一、充血性心力衰竭的诊断 有心脏病的既往史,有左心或右心心力衰竭的症状与体征常不难诊断

心功能三级(心衰ⅱ度) 休息时无任何不适,但作普通日常活动时即有心功能不全表现

心功能四级(心衰ⅲ度) 任何活动均有症状,即使在卧床休息时,亦有心功能不全症状

鉴别诊断

2、心性哮喘与支气管哮喘的鉴别 前者多见于中年以上,有心脏病史及心脏增大等体征,常在夜间发作,肺部可闻干、湿罗音,对强心剂有效;而后者多见于青少年, 无心脏病史及心脏体征,常在春秋季发作,有过敏史,肺内满布哮鸣音,对麻黄素,肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效

二、心力衰竭程度的判定 临床上根据病人的心脏功能状态分为四级,若以心力衰竭来划分,则分三度,心功能二级相当于心力衰竭一度,其余类推x线检查心肺对诊断也有帮助,必要时可行血液动力学监测以明确诊断

心功能二级(心衰i度) 能胜任一般日常劳动,但作较重体力活动可引起心悸,气短等心功能不全症状

1、右心衰竭与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别 三者均可出现肝脏肿大,腹水、但右心衰竭多伴有心脏杂音或肺气肿,心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动,心音遥远,无杂音,有奇脉;缩窄性心包炎心界不大或稍大,无杂音,有奇脉

心功能一级 有心脏血管疾病,但一切劳动都不受限制(无症状)