冬季请注意冠心病市一院心血管内科主任

近日，66岁的叶奶奶一直觉得胸闷难受，有点儿喘不过气来，一天老人在家中竟突然昏厥，好在及医院抢救。经过一系列检查后，叶奶奶被确诊为冠心病，医生告知需住院治疗。

为此，老人很疑惑，自己怎么突然就会晕倒？得了冠心病平时生活中该如何治疗和预防？

在市一院心血管内科记者了解到，每年冬季，该科都要接收不少病患，其中，冠心病是中老年人最常见的心脏病之一。

寒冷刺激冠心病发作

季节变化与心血管病人发病及死亡关系密切，冬季尤其高发。

市一院心血管内科主任刘志辉介绍，老年人群是冠心病的易患人群。该病是一种最常见而危害严重的心脏病，它是由于冠状动脉发生粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌供血不足使心肌缺血和缺氧，从而造成心脏结构和功能障碍的一种疾病。主要表现为心绞痛、心肌梗死和猝死。

急救药物随身带

　　规范用药、定期复查，这是控制冠心病发生发展的根本途径。

刘志辉提醒，动脉发生粥样硬化是一个慢性不断进展的过程，所以一旦确诊为冠心病，原则上应终身服药，尤其是在冬季更应规范用药，从而尽量避免冠心病的发展。

“患者医院接受医生指导调整药物，并及时发现和避免药物的不良反应。”他称，治疗冠心病的药物主要包括扩血管药、抗凝抗血小板及调脂药物等，如硝酸酯类、阿司匹林等。此外，还必须同时控制其他心血管疾病的危险因素，如控制血压、血糖、血脂等达标。

他建议，冠心病的病人外出时可随身携带一瓶硝酸甘油片，如心绞痛发作，因立即停下休息，同时舌下含服一片硝酸甘油，如3-5分钟后症状仍不能缓解，医院就诊。

发病紧急需重视

在心血管疾病中，冠心病由于发病紧急，是威胁中老年患者健康乃至生命的主因，需要引起患者及家属的高度重视。刘志辉说，冠心病在40岁以上的中老年人中，是比较常见的一种疾病；而新发的冠心病如果不能得到及时正确的诊断处理，危及生命风险会大大增加。

当中老年人在生活中出现以下症状时，就应当考虑是冠心病。

首先，冠心病最常见症状是胸背部疼痛、心慌或胸闷气短。其次，就是晕厥的发生。发病的时候，冠心病可出现室速或心跳骤停，导致大脑供血、供氧不足，出现晕厥。最后，是胸闷，咳嗽、咯粉红痰。这是由于有的冠心病患者存在心功能不全，由于肺部出现了淤血，甚至出现了肺水肿所导致。

避免用冷水洗脸

冠心病治疗是一场持久战，患者健康管理在其中起着相当重要的作用。刘志辉说，只要按时服药、定期检查，并在日常生活中注意合理的保健，冠心病患者同样可以安然过冬。

在此，他建议该病患者，应该根据气温变化，及时更换衣服被褥；提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，避免用冷水洗脸，避免因刺激而诱发心绞痛；洗衣、洗菜时，不要长时间地把手泡在冷水里，尽量使用温水；出门要做好防寒准备，戴好帽子、手套。

此外，保持适量地运动、合理的饮食、保护心态的平和，这对于冠心病的预防也事关重要。

温馨提醒

学会院前急救很重要

　　这是缓解心绞痛发作和预防猝死的重要方法。

心绞痛是冠心病的主要症状，为心肌缺血的信号。典型的心绞痛主要表现为阵发性胸部紧缩感或压榨性疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部，胸痛发作时可伴有眩晕、气促、出汗、恶心及昏厥等，一般持续几分钟。若心绞痛发作频繁，或较前剧烈以及时间延长，医院就诊。

在院外如发生心绞痛时应立即休息，舌下含服硝酸甘油一片（70岁以上老人首次含服半片），5分钟后胸痛无明显缓解可以再次含服一片，最多可连续含服3次，缓解不医院就诊。如果患者病情加重，胸痛剧烈或不缓解，同时出现呼吸困难、面色苍白、大汗等症状，一定要让患者卧床，不要随意搬动，医院就诊，接受规范治疗。