浙江萧山医院为一心肺功能不全产妇行床边重

　　近日,医院ICU收治一位风湿性心脏病联合瓣膜病变的高龄产妇，经过床边超声检查，明确诊断，并且立即为其进行一系列治疗，患者病情得到缓解，目前已经出院回家。

　　据了解，11月初32岁的二胎妈妈程女士难产生下一名婴儿后，出现心慌气短、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰等症状，被紧急送入ICU。病史显示程女士为风湿性心脏病联合瓣膜病变：二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压，左房增大，急性肺水肿；妊娠期糖尿病；疤痕子宫，情况十分紧急。但由于程女士刚经历生产，不便前往超声科进行检查，因此，ICU医师决定采用床边超声。在心脏长轴，剑下四腔明确左房、左室、右房、右室的增大，剑突下探视显示下腔静脉增宽，肺部超声检查探及广泛B线，结合临床，快速诊断患者容量过负荷，全心衰，肺水肿诊断，通过无创呼吸机、容量管理、镇静等治疗后，患者病情快速改善，床边B超复查见下腔静脉直径变异度改善。

　　医院ICU主任翁金龙介绍，重症超声是重症医师在重症医学理论指导下运用超声针对重症病人，问题导向的多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗（血流动力学治疗）方向及指导精细调整的重要手段。通过对超声知识的基础培训，医院重症医学科开展心脏超声CCUE方案，肺部超声BLUE方案，对床边快速明确患者心肺功能变化，及时正确的诊断予治疗提供了快捷有效的依据，随着今后对超声的进一步学习及超声诊断技术的提高，将解决更多的临床重症问题，并可开展重症超声会诊，协助临床科室对危重疾病的诊断及治疗。据悉，医院ICU已对多名心肺功能不全病人实施床边快速诊断。（通讯员施建中）

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