心血管药物普利类和沙坦类的区别

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普利类：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和沙坦类：血管紧张素受体阻滞剂（ARB）是临床上心血管常用药物，适用于高血压、心力衰竭、冠心病、肾病等等。一、ACEI与ARB种类与区别1.作用机制ACEI：抑制血管紧张素转换酶，阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解而发挥降压作用。ARB：阻断血管紧张素Ⅱ1型受体而发挥降压作用。2.代表药物常用ACEI类药物有卡托普利、依那普利、培哚普利等，常用ARB类药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。3.强适应症尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。4.常用药比较1）ACEI和ARB之间的区别2）ACEI类药物之间的区别咪达普利：咳嗽发生率较低。卡托普利：刺激性干咳发生率较高，因有巯基，可引起细胞减少、皮疹和味觉异常。培哚普利：活性代谢产物的半衰期最长（17小时）。3）ARB类药物之间的区别对AT1受体亲和力：替米沙坦＞坎地沙坦＞缬沙坦＞氯沙坦。氯沙坦：有降尿酸作用。替米沙坦：半衰期最长（最终清除半衰期＞20小时）。特别提醒：一般不推荐ACEI与ARB联用，因不良事件发生率增加，包括高钾血症、低血压、晕厥及肾功能不全等。《高血压合理用药指南（第2版）》（年）中指出，ACEI＋ARB用于高血压合并CKD者可带来获益，但是高钾血症等风险高，使用时需注意（IIb，A）。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇