症状学发绀amp呼吸困难

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发绀：血液中还原血红蛋白增多使得皮肤和粘膜呈青紫色的一种表现。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少、毛细血管较为丰富的部位。如口唇、指（趾）、甲床等。

当毛细血管内还原血红蛋白超过50g/L时，即出现血氧未饱和度超过6.5vol/dl皮肤黏膜可出现发绀。

发绀不一定缺氧，缺氧不一定发绀。严重贫血（Hb60g/L）需氧饱和度明显下降，但常不显示发绀。临床上所见发绀并不能全部确切反映动脉血氧下降情况。

左心衰竭引发呼吸困难机制

睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能降低

小支气管收缩，肺泡通气量减少

仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，肺淤血加重

呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝

右心衰竭引发呼吸困难机制

右心房和上腔静脉压力升高，刺激压力感受器反射性兴奋呼吸中枢

血氧含量减少，乳酸、丙酮酸等代谢产物增加，刺激呼吸中枢

淤血性肝大、腹腔积液、胸腔积液使得呼吸运动受限，肺交换面积减少