内科主治医师历年高频考点汇总,考

年卫生资格考试明天就要开始了，小编特意准备了内科主治医师历年高频考点汇总。请各位考生仔细查看。

1.国内咯血的最常见病因是：肺结核

2.少尿的定义是24小时尿量：＜ml

3.女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是：急性胆囊炎

4.无尿是指成人24小时尿量不足：ml

5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：Austin-Flint杂音

6.体温昼夜变化的特点是：昼夜间呈现周期性波动

7.正常肺部叩诊音为：清音

8.女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是：右侧胸腔积液

9.右心室肥大，心尖搏动的位置为：向左移位

10.靴形心脏常见于：主动脉瓣关闭不全

11.第二心音听诊的特点是：心底部听诊最清楚

12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，应考虑为：肺动脉瓣狭窄

13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是：二尖瓣狭窄

14.弛张热常见的疾病是：败血症

15.出现呼吸音增强的疾病是：贫血

16.以下是干啰音的特点，除了：性质和部位固定不变

17.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于：房间隔缺损

18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示：二尖瓣狭窄

19.蜘蛛痣不应出现的部位是：腹部

20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：抗感染治疗

21.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病

22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是：流感嗜血杆菌

23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为：FEV1/FVC＜70%

24.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：气道变应性炎症

25.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于：咳粉红色泡沫痰

26.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：IgE

27.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是：听诊两肺广泛哮鸣音

28.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：补液+糖皮质激素+氨茶碱

29.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时，忌用：吗啡

30.在慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应使用抗生素：喘息伴哮鸣音

31.男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为：慢性支气管炎

32.男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。l周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。x线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为：慢性支气管炎急性发作

33.女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，Pl20次/分，R36次/分，BPl00/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51，PaC.6mmHg，PammHg，HC03-25mmHg，FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是：支气管哮喘急性发作期

34.男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉滴注后仍不能缓解，此时考虑可能有：自发性气胸

35.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是：Pa02降低，PaC02降低，pH上升

36.哮喘中度急性发作期的治疗是：规则口服长效β2受体激动剂

37.支气管哮喘发病的最主要临床特点是：反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

38.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

39.支气管炎型（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是：Pa02显著降低

40.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是：逐渐加重的呼吸困难

41.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续＞2年并排除其他心肺疾患

42.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是：感染

43.符合肺气肿A型表现的是：全小叶型肺气肿

44.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是：支气管炎症致细支气管不完全阻塞

45.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：心率70—80次/分为疗效指征

46.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是：房性早搏和房性心动过速

47.肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是：肺细小动脉痉挛

48.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是：肺动脉高压、右心室肥大

49.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有：肺动脉高压和右心室增大的征象

50.男性，68岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短l0年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BPl60/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是：慢性肺源性心脏病

51.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是：PZA

52.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗

53.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：胸膜摩擦音

54.确诊肺结核最可靠的依据是：痰菌阳性

55.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是：痰结核菌检查

56.支气管扩张症最有意义的体征是：固定的局限性湿啰音

57.干性支气管扩张症的主要症状是：反复咯血

58.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于：支气管扩张

59.判定肺结核临床类型的主要依据是：胸部X线征象

60.抗结核药联合短程化疗最有价值的是：减少或避免耐药性发生

61.成人肺结核病最常见的类型是：浸润型

62.作为重要社会传染源的肺结核临床类型是：Ⅲ型

63.早期发现肺结核最有效的方法是：X线检查

64.社区感染性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌

65.休克型肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌

66.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是：不易形成肺脓肿

67.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎

68.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是：固定而持久的湿啰音

69.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满：纤维素和中性粒细胞

70.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：浸润型肺结核

71.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是：INH+PZA+RFP

72.男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是：X线胸片

73.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是：mg

74.胸片可见环形透亮区、肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为：Ⅳ型肺结核

75.具有胸膜摩擦音体征的疾病是：结核性干性胸膜炎

76.不是结核性胸膜炎常规治疗的是：结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

77.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是：高钙血症

78.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是：发绀

79.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg

80.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PakPa（30mmHg），PaCkPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：Pa.3kPa（70mmHg），PaC.6kPa（80mmHg）。本例病情恶化的原因最可能是：氧疗不当

81.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，应采取以下措施，除了：给予可待因止咳

82.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为：心功能2级

83.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是：室性期前收缩

84.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是：严重二尖瓣狭窄合并心功能不全

85.慢性心功能不全最常见的诱因是：感染、心律失常

86.最宜使用洋地黄类药物治疗的是：伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

87.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积：小于1cm2

88.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：呼吸道感染

89.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是：利尿剂

90.肝颈静脉回流征阳性，常见于：右心衰竭

91.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是：心尖部收缩期吹风样杂音

92.左心功能不全最主要的症状是：呼吸困难

93.急性肺水肿咳痰的性状是：粉红色泡沫样

94.单纯左心衰竭的典型体征是：双肺底可闻及中小水泡音

95.符合室性早搏心电图的特征是：提前出现的QRS波群，形态宽大畸形

96.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为：劳力性呼吸困难

97.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣

98.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是：心尖区舒张期隆隆样杂音

99.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是：风湿性心脏病

.阵发性室上性心动过速的心率一般在：～次/分

.不支持室性心动过速诊断的心电图表现是：心动过速常由期前发生的P波开始

.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选：直流电复律

.治疗Ⅲ度房室传导阻滞最有效的措施是：植入心脏起搏器

.女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，有心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩，二联律。治疗应：停用地高辛，给氯化钾

.女性，l8岁，患上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为：I度房室传导阻滞

.风湿性心脏病病人，因气急、全身水肿、肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏，呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是：利多卡因静脉注射

.男性，56岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始。最可能的是：Ⅱ度l型房室传导阻滞

.心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其诊断应为：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

.女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛（0.25mg/d）和速尿（呋塞米）40mg/d.近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是：洋地黄中毒

.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。诊断应为：全心衰竭

.诊断冠心病的“金标准”是：冠状动脉造影

.不符合冠心病心绞痛特点的是：常放射至右肩、右臂内侧

.关于典型心绞痛发作的临床特点，正确的是：含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解

.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死：心电图变化

.不符合急性心肌梗死胸痛特点的是：在体力活动或情绪激动当时发作，休息数分钟可缓解

.心肌梗死最先出现和最突出的症状是：剧烈胸痛

.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是：溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油

.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时，应慎用：毛花苷C（西地兰）

.不符合病毒性心肌炎体征的是：第一心音增强

.心肌炎的病因不包括：遗传

.禁忌使用洋地黄的是：肥厚性梗阻型心肌病

.男性，28岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为：肥厚性梗阻型心肌病

.扩张型心肌病的主要临床表现是：左室明显扩大

.男性，24岁，因劳力时气短就诊。查体：胸骨左缘第3-4肋问听到收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏轻度增大。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3。最可能的诊断是：肥厚型心肌病

.纤维蛋白性心包炎典型体征是：心包摩擦音

.心包炎中最常见的病因是：结核性

.心脏压塞的特征性体征是：奇脉

.男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为：心包积液

.诊断奇脉的标准为：吸气时动脉收缩压较吸气前下降l0mmHg或更多

.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠：胃镜检查内科主治医师考试历年考点汇总内科主治医师。

.男性，35岁，诊断肾病综合征，用泼尼松（强的松）60mg/d2个月，尿蛋白由（++++）减为（±）。近l周发生上腹痛、烧心。应如何处理：加用雷尼替丁

.男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦，乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是：胃镜随访，视病情是否进展

.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用：抗幽门螺杆菌治疗

.确诊慢性胃炎的主要依据是：胃镜及胃黏膜活检

.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽门螺杆菌感染

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长按







































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