准妈妈马上就要到预产期了，听说顺产有很多好处，可是，心里还是有一丢丢害怕，我会不会痛晕过去啊~~的确，分娩时的宫缩疼痛会给产妇身心带来极大痛苦。可是，咱们是生长在21世纪的新时代女性。现在的医学可进步着呢！小编很多怀孕妈妈都很惧怕分娩时的巨大疼痛，有没有无痛分娩的方法呢？今天我们就请复医院产科主任医师徐焕、和麻醉科主任医师黄绍强、副主任医师耿桂启为大家讲讲“如何减轻分娩疼痛”。心理学镇痛法加强自身心理准备、学习放松方法孕期，准妈妈不妨与准爸爸了解一些与妊娠分娩的相关知识，认识到自然分娩的好处及剖宫产的利弊，学习减轻分娩时疼痛的技术，了解分娩时母子的各种生理变化，了解正常与异常的产程，学习、练习无痛分娩动作，如深呼吸、按摩等技巧，以及如何在分娩中配合医师等。根据宫缩的不同阶段做有规律的吸气、呼气动作，有里德法、拉马泽法等，调节呼吸主要是使产妇的注意力转移，精神放松而达到减轻宫缩疼痛的目的。在孕期，准妈妈们就可以通过训练熟练掌握。
常用的拉马泽呼吸法的秘诀是全身放松，它在产程的不同时期分别应用廓清式呼吸、胸式呼吸、浅而慢呼吸、浅呼吸、闭气用力运动、哈气或吹蜡烛等不同的呼吸节奏以放松全身而达到减痛作用。
拉马泽呼吸法拉马泽呼吸法第一产程潜伏期：应用胸式呼吸活跃期加速期后：用浅而慢呼吸，在宫口8-10cm时用浅呼吸第二产程：闭气用力运动，当胎头着冠时应用哈气或吹蜡烛运动。增加外援，导乐和准爸爸齐参与分娩时可以让丈夫、其他家人、朋友、导乐人员陪伴产妇，和产妇说话、聊天分散注意力，帮助产妇按摩来减轻疼痛，支持和鼓励产妇，增强她们的自信心、稳定情绪。如果是丈夫、家人等陪伴，最好他们能学习一些分娩知识，这样可以做到比较理智、镇静，并且知道陪伴时该怎么去做，怎么帮助产妇减轻疼痛。选择一个好的陪伴会对产妇顺利分娩有很大帮助。导乐陪伴分娩导乐是指一位有生育经验的、充满爱心的妇女从临产开始到产后2小时专人一对一陪伴产妇，使孕产妇了解妊娠与分娩是自然的生理现象。创造家化式的温馨环境产妇住院期间注意保持病室整洁、安静，减少环境的干扰，保证产妇充足的休息和睡眠，保持精力的旺盛提倡人性化的产房布局，待产室摆放温馨的沙发、床、空调、冰箱，先进的马桶、婴儿摇篮等，给产妇以安全感。
温馨环境转移注意力可以利用各种方法转移注意力，如果有条件可以听自己喜欢的音乐，看喜欢的电影、书、沐浴等，利用各种可行的方法转移注意力，减轻宫缩疼痛。
掌握分娩用力的技巧
宫口开全后如何用力把孩子生出来，这也是需要产妇学习的一种技巧。产程中宫口的扩张产妇是不能控制的，但最后的用力是产妇可以控制的。宫缩来临之后，深吸一口气，闭上嘴，屏气，别出声，利用腹肌的力量尽量往肛门处使劲，就像平时解大便一样，但劲要往上，冲着天花板使。每次劲尽量憋住，使长劲，争取每次宫缩只使2-3次长劲。
用力方法用力技巧不要总是使短劲，使劲的目的是把孩子往下推，不缩回来，如果劲使得短，孩子使劲时往外走，劲突然一撤，又缩回去了，不仅产妇白用力，孩子的头撞来撞去也不好。
麻醉药物镇痛法最常用的麻醉药物镇痛法是由麻醉医生实施椎管内神经阻滞。麻醉医师在腰椎间隙穿刺成功后，在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛程度自我控制给药，可持续使用直至分娩结束。Q麻醉药物会影响妈妈的智力吗？无痛分娩不会对产妇的智力有任何影响，用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/5～1/10，因此进入母体血液的剂量微乎其微。另外，无痛分娩可降低产后抑郁的发生率和严重程度，避免了剖腹产的各种并发症。其他影响如头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率也很低。Q麻醉药物会对胎儿有影响吗？无痛分娩对宝宝的智力和健康不会造成任何影响。相反，在不使用无痛分娩的情况下，当人体感到严重疼痛时，体内会释放儿茶酚胺，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，胎儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。Q准妈妈需要做什么？准妈妈们如果想勇敢地自己分娩，如果想做分娩镇痛，请做好准备：避免背部皮肤的感染，经常适当锻炼，自己生是需要力气的，提高对分娩镇痛的认识，我们会为你提供帮助。产妇在产前无需特殊准备，不过了解流程更有利于分娩镇痛实施哦。无痛分娩需要产妇知道：该技术让难以忍受的子宫收缩痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛，并不能达到真正意义上的“无痛”。其次，进行椎管内穿刺时，需产妇侧卧并将腰后弯。Q怎样申请分娩镇痛？产妇一旦决定要做分娩镇痛，即可向护士或者自己的主管医师提出申请，医护人员就可以尽早与麻醉科医师联系，安排最佳的时间进行治疗。申请越早提出越好，甚至入院时就可提出要求，不一定非要等到产程进展多半，实在无法忍受疼痛时才提出。Q所有顺产妈妈都可以选择分娩镇痛吗？不是所有想顺产的妈妈都适合做分娩镇痛，比如有的妈妈背部皮肤感染，或患有败血症、凝血功能障碍者，还有背部受过伤，脊柱手术过等，这些都不适合选择分娩镇痛。还有的妈妈：产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等产科异常情况，患有心脏病且心功能不全的，持续性宫缩乏力，使用催产素点滴后仍无明显变化的等，可考虑行剖腹产。所以分娩镇痛是需要满足麻醉条件才可以，一切以保证你和宝宝的安全为宗旨。小黑板生孩子，可以”无痛““无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。然而，疼痛是个人主观感受，因人而异，专业麻醉师建议保留轻微的子宫收缩感觉是最好的无痛分娩方法。根据统计，有85%的母亲做完无痛分娩后完全不痛，12%的母亲有适当程度的缓解。许多人之所以不选择分娩镇痛，主要还是担心麻醉药会对于胎儿产生影响，但事实上，临床上常规使用的椎管内镇痛同剖腹产的麻醉方式一样，但用药量却要少得多，通过胎盘的药物微乎其微。徐焕，女，主任医师，专长正常分娩，异常分娩处理，高危妊娠的管理，产前诊断，胎儿医学疾病诊治。擅长妇科常见病、多发病诊治，包括：生殖道炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。
黄绍强，男，主任医师。复医院麻醉科主任。擅长产科麻醉与分娩镇痛、腹腔镜手术麻醉、围术期疼痛治疗。
耿桂启，男，麻醉科副主任医师，麻醉科副主任。擅长危重患者围术期处理以及分娩镇痛。
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