我要再爬一次泰山全国首例双肺肝脏同

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浙江新闻客户端

通讯员朱俊俊鲁青童小仙郑祥鑫记者郑文

浙江日报人民号丨编辑董立林王漫

“出院之后，我要去爬泰山！”3月25日，全国首例双肺、肝脏同期联合移植患者在浙大二院滨江院区顺利出院，作为山东人的他，在出院当天许下了这个愿望。

周斌是山东人，对泰山有特殊的眷恋，很多年前他爬过一次泰山，自从5年前患病之后，正常下床走路都成为他的奢望，这次出院之后，他最大的愿望，就是再次登顶泰山。

病情一度严重到无法下床

移植手术是他的“救命稻草”

周斌今年四十岁出头，5年前突然开始咳嗽，被诊断为肺间质纤维化，此后便开始与病魔抗争的人生。近一年来，他咳嗽咳痰变得更加厉害，还伴随着严重气喘，平时只能依靠吸氧。“吸氧管子只有1米多，他活动的范围就那么大，只能蜷缩在床上，根本无法下地。”周斌的爱人回忆起病情，有点哽咽。

2月22日，抱着最后一线希望，周斌由救护车转送至浙大二院，已经奄奄一息的他，在高流量吸氧的状态下，血氧饱和度只能维持在80%左右（正常人在不吸氧的情况下血氧饱和度正常值大于96%），肺移植成了最后的救命稻草。

但是命运就是这样的捉弄人。周斌除了呼吸衰竭以外，还有严重的肝硬化、肝功能衰竭。

肝胆胰外科、肝移植专家、浙大二院院长王伟林教授领衔的医疗团队特邀“中国肺移植第一人”陈静瑜教授，给周斌进行了全面评估。大家一致认为，他的肺纤维化已经到了晚期，同时伴有肺动脉高压，右心功能不全，必须急诊做肺移植。但周斌的肝硬化也已到晚期，肝功能非常差，而且还有胃肠道静脉曲张合并出血，也必须做肝移植手术。

2月27日，专家为周斌施行了双肺、肝脏同期联合抢救性移植手术，这样的手术，在国内尚属首例。

术后，通过医患携手，更是克服了手术关、感染关等诸多难关，周斌的恢复情况一天比一天好。3月24日，周斌复查了胸部CT，移植肺情况良好，无明显气胸及胸腔积液，经过综合评估，可以出院。

双肺、肝脏同期联合移植

填补我国在这一领域的空白

浙大二院院长王伟林教授，拥有成功完成多例肝移植手术的经验，在周斌出院当天回忆起近一个月前的手术场景，依旧感慨万千：“这是一次对高精尖手术的探索，也在器官移植领域留下浓墨重彩的一笔。肝脏、肺脏移植团队联合麻醉手术部、综合ICU、医学影像、护理等多学科多部门，克服了一重又一重难关，完成了手术，这也真正反映了浙大二院各个学科的综合实力，也反映了我院年精湛医术的沉淀。今天我们非常高兴，看到周先生顺利康复。接下来，我们也会以这个病例作为契机，在探索高难度、多器官联合移植方面，我们要下功夫，以后，第二例、第三例、更多例……凝成浙大二院诊治危重症患者的救治方案，拿出国际标准，争取在这个领域做到国际最好。”

中国肺移植第一人陈静瑜教授主刀完成的肺移植手术已逾例，这一例手术对他来说同样具有里程碑式意义：“肺脏、肝脏都是人体中的大器官，而且这两个器官的血流动力学是完全不一样的，所以，这样的手术，在全世界来讲都是非常罕见的。浙大二院是全国为数不多的，拥有心、肝、肾、肺医院，所以能够接受这样高难度的挑战，填补了我国在这一领域的空白。有文献报道，国外肺肝联合移植患者，从术后到出院总时长一般需要五六十天，而我们只用了26天，是前所未有的，也说明全院整体能力的强大。衷心祝愿周先生长期健康地生活下去，回归社会，回归生活。”

浙大二院党委书记王建安在接受记者采访时说：“这是一个生命的奇迹，医学的奇迹。”

重生后感谢捐献者

心愿是再次登上泰山

“我要感谢捐献者，没有他的无私捐献，就没有我站起来的机会。我要感谢我的家人，谢谢他们对我的包容和不离不弃。”回忆起重生之路，出院当天，周斌几度哽咽，一幕幕仿佛电影般在他脑海中一遍遍地放映。

“还要感谢给我重生机会的浙大二院所有医护……”周斌说，病人和医生的的手紧紧握在一起。

出院前，作为山东人的他，许下了再次登上泰山的愿望。为了证明自己有能力实现这个愿望，周斌站起来缓缓走了一段路，边走边解释：“我睡了两个月，腿部肌肉有点萎缩，需要练一练。”

望着努力的周斌，浙大二院的医护不禁泪目，只有了解他的患病和治疗过程，才知道他许下这个愿望的不易。

除了登泰山，周斌说，还希望能够有机会多陪陪家人、带带小孩。

周斌的康复记录

2月22日

周斌由救护车转送至浙大二院，此时已经奄奄一息的他，在高流量吸氧的状态下，血氧饱和度只能维持在80%左右，已濒临死亡。

2月27日

浙大二院王伟林、严盛、史燕军肝移植团队，陈静瑜、吴明肺移植团队，对周斌进行肝肺联合移植手术，麻醉手术部严敏团队全程监护，术中即撤离中央型ECMO置管，全程共计11小时50分钟。

2月28日（术后16小时）

经过评估，拔除周斌气管插管，使用无创呼吸机辅助通气，同时开始进行早期康复锻炼。

拔除气管插管后的周斌在四周是玻璃窗的单间里冲医生笑着招手，他对医生说的第一句话就是“谢谢你们，我相信你们”。

3月1日（术后第2天）

令人振奋和欣喜的消息传来：周斌在康复师和医护团队的帮助下，可以小心翼翼在床边做站立训练及行走锻炼。他的心情无比激动：“最近两年没有下过地，两只脚都没有力气，现在我好了，可以下地活动，马上就能正常走路了。”

3月4日（术后第5天）

在肝脏功能逐渐恢复、肠道排气后，周斌开始能喝下一小碗粥。

3月5日（术后第6天）

这一天是周斌的生日，在家人和医护人员陪伴下，他度过了重生后的第一个生日。

3月6日（术后第7天）

无创通气支持下，周斌开始使用鼻导管吸氧。

3月10、14日（术后第11、15天）

拔除左、右胸腔引流管。

3月12、18日（术后第13、19天）

拔除肝下及膈下引流管。全身引流管都拔掉之后，周斌不由地说了一句“轻松！”

3月14、19日

医护人员对周斌进行复查，全腹部CT无明显异常。周斌在医护团队及家属参与下患者行积极康复锻炼，肺功能及肝功能均恢复良好。

3月22日

改低流量吸氧。

3月24日

复查胸部CT移植肺良好，无明显气胸及胸腔积液。

3月25日

周斌已经不需要吸氧，走起路来和常人无异，除了身上的手术疤痕，已经完全看不出是国内首例肝肺联合移植的患者。

（部分内容综合自杭州日报、钱江视频、浙大二院官方