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八旬爹爹长期胸闷心慌,到医院检查发现心脏主动脉瓣重度狭窄,如不及时换瓣,将会导致心衰等生命危险。医生通过不开胸的心脏手术,从他大腿穿刺后“长途奔袭”成功换瓣。术后一周康复出院。这医院经导管主动脉瓣置换术的最高龄患者。
87岁的陈爹爹家住湖北大冶,身体状况一直不错,然而从今年年初开始,他常常出现胸闷喘气等不适,医院就诊,心脏超声显示患有心脏主动脉瓣重度狭窄,必须立即手术置换病变的主动脉瓣,才能避免心衰甚至猝死等生命危险。传统的主动脉瓣重度狭窄治疗方法为外科开胸手术,医院都不敢为八旬高龄、心肺功能不佳的陈爹爹手术。随着时间流逝,陈爹爹胸闷心慌的情况越来越严重,甚至连睡觉都受到影响,家人带着他辗转医院,心内科主任鲁志兵教授、心外科主任刘金平教授等多位专家经过综合评估,决定为陈爹爹进行“不开胸的心脏手术”,将创伤降至最低。
上周二,医院花费千万元打造的“杂交手术室”,该手术室可以同时进行内科介入手术及外科开放手术。医生为陈爹爹制定了周全的手术方案,一旦心脏介入手术出现困难或并发症,心血管外科专家团队现场迅速“无缝”对接,使介入手术多了一层保险。准备就绪后,心内科主任鲁志兵团队为陈爹爹实施经导管主动脉瓣置换术,从他的大腿根部穿刺,通过股动脉送入介入导管,将一个直径不到3厘米的人工心脏瓣膜输送到心脏主动脉瓣区后释放,置换病变的主动脉瓣膜,恢复瓣膜正常功能。不到1个小时的手术几乎零出血,主动脉瓣重度狭窄消失。术后第二天,陈爹爹就可以下床轻微活动。3月24日,陈爹爹身体各项指标恢复并康复出院,医院经导管主动脉瓣置换术的最高龄患者。
鲁志兵教授表示,随着人口老龄化趋势,像陈爹爹这样因高龄出现心脏退行性病变的患者逐年增多,然而一旦出现心脏主动脉瓣狭窄等问题,传统开胸手术风险极大。通过经导管主动脉瓣置换术这种新兴心脏介入技术,手术无需开胸、停跳心脏等,具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,但对医生的技术和经验、医院综合实力要求较高。