治疗白癜风专家解析患上白癜风的原因 http://www.rcdag.com/bdfcs/bdfys/2308.html
“中医基础理论”的一系列文章，其主要目的是为了让大家更好地学习中医，让大家跳出“只求方，不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱，打开新世界的大门，同时也让您对中医“知其然，也知其所以然”。
大家说，人活着是靠什么呢？
靠饭，靠水，靠空气？还是更虚无缥缈一些的东西？是为了名，为了利，为了父母，为了孩子，为了事业还是为了金钱？这些东西固然重要，但想让我仔细跟您说明白，恕在下能力有限。不过，要是从中医的角度来说，我觉得人还是得靠着心阳才能活下去。
为什么这么说？这是因为心主血脉，血液的生成，气血在经脉里的流动，都离不开心的鼓动；心为五脏六腑之主，藏神，古人称之为君主之官，心神不安，则五脏六腑皆摇。心脏有问题的人，身体的衰老会加速进行；心，主人的情志，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，无不是先动于心，而应于五脏。
心的所有这些推动的、振奋的、向上的、温煦的功能的发挥，都要靠心阳。所以，心阳才是人体的重中之重。
◎八岁手绘
咳咳，还以为你要说什么东西呢，讲了半天，还是讲心阳这个“老知识”。
哎，这您就有所不知了，虽然咱们以前讲过很多关于心阳虚的知识，但是呢，着重点有所不同。同样是心阳虚这个疾病，但每个人的表现有所不同。有的人心脏疼痛比较明显，有的人手足逆冷比较严重，还有的人心悸比较厉害，干什么都没劲儿。
管他是什么症状，直接补心阳就可以了，一切都解决了！话是这么说的没错，但如果能更有针对性的进行治疗，效率和效果都会更好。
咱们以前说过胸痹、心悸、手足凉，但是没怎么提到过心阳虚导致心神不宁的，所以今天咱们就把这个部分给补充上。
提到既能补心阳虚又能安神定志的方子，就得说说这两位——桂枝甘草龙骨牡蛎汤和桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。这两个方子名称比较长，咱们简化一下，在这篇文章中就用桂龙牡汤来代表桂枝甘草龙骨牡蛎汤，用救逆汤来代替桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤吧。
这两个方子具体有什么作用呢？救逆汤与桂龙牡汤均治疗心阳虚证。但救逆汤所主证机，不仅能治疗心阳虚，更镇惊安神，寓有化痰饮以使神藏之意。主治伤寒脉浮，惊狂，卧起不安者。其组成为桂枝(去皮)9g，甘草(炙)6g，生姜(切)9g，大枣(擘)十二枚、牡蛎(熬)15g，蜀漆(去腥)9g、龙骨12g。
而桂龙牡汤用于救逆汤轻证。其组成是桂枝(去皮)3g、甘草(炙)6g、牡蛎(熬)6g、龙骨6g。
接下来照例是两则医案，帮助大家理解这两个方子，医案比较简单，大家多看两遍就能理解。
医案（一）
第一个是伤寒大家刘渡舟老师的医案：宋先生与余同住一院，时常交谈中医学术。一日，宋忽病心悸，悸甚而神不宁，坐立不安，乃邀余诊。其脉弦缓，按之无力。其舌淡而苔白。余曰：病因夜作耗神，心气虚而神不敛之所致。乃书：桂枝9克，炙甘草9克，龙骨12克，牡蛎12克（桂龙牡汤）。凡3剂而病愈。
◎八岁手绘
医案（二）
第二个医案是胡希恕老先生的医案，胡希恕老先生是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。
王某，女，26岁。旁观修理电线而受惊吓，出现惊悸、心慌、失眠、头痛、纳差、恶心，时有喉中痰鸣，每有声响则心惊变色，躁烦而骂人不能自控，逐渐消瘦，由两人扶持来诊。舌苔白腻，脉弦滑寸浮。此为寒饮上犯，治以温化降逆，与桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤加减：桂枝10g，生姜10g，炙甘草6g，大枣4枚，半夏12g，茯苓12g，生龙骨15g，生牡蛎15g。
结果：上药服三剂。心慌、喉中痰鸣减轻。服六剂，纳增，睡眠好转。再服10剂诸症皆消。
01
中医基础理论之心阳虚
这两个医案算是咱们最近学的这几篇内容中比较简单的，但大家也不要放松警惕，还是得温故才能知新。
说起心阳虚，大家都知道这是指心之阳气不足，虚寒内生所引起，临床以胸闷胸痛，心悸冷汗，恶寒肢冷，心神浮越，烦躁为主要表现的证候。常见于心悸、胸痹、奔豚气及现代医学的心律失常、冠心病、充血性心力衰竭、休克等疾病。
但您知不知道为什么心阳虚会导致人的情志出现问题呢？
拿救逆汤来举例子，它是治疗亡阳证的，什么是亡阳呢？亡当丢失讲，就是说心阳有所丢失。心属火，心的火是以照耀为意，心为阳中之太阳，体现在哪呢？一个是它要能动，心主血脉，不动怎么能行；另外心主神志，神是心的灵，也是阳气的反映。
◎图片由千库网授权
大家知道了这个观点以后，看救逆汤的主治，亡阳、惊狂。现在心阳亡失了，心就不能主神，所以很可能会惊狂。
惊狂是精神上的病了，惊而且狂。由于心神惊狂，神气不敛，精神不安，所以起卧不安。起卧不安这个词大家需要注意，在诸多解释伤寒的书中，成无己叫起卧，其他书中都叫卧起。起卧不安的话当然睡不好，您说这个人惊而又狂，卧起不安，四肢还躁扰，那这样一来，情绪和情志的问题就必然存在了。所以，从这就能看出，心阳和人的情志关系非常大。
这里还得提示一下大家，别看现在已经快要到三月份了，但早晚还是很凉的，所以大家一定要注意心阳的顾护。
注意！！！
心阳不足多系心气不足病情严重发展而来；亦可由于寒湿、痰饮之邪阻抑心阳；或素体阳虚，心阳不振；或思虑伤神，心气受损；或久病失养等所致。所以大家在这个说暖不暖说冷不冷的时节，一定要注意防寒保暖，可千万别在最后的一丝余寒中掉链子。
02
医案解析
我一开始在前面提到，桂龙牡汤是用于救逆汤的轻证，大家可能不太能理解，但是看过医案之后，相信大家就基本有数了。
医案（一）解析
第一个医案中患者舌淡苔白，脉弦而缓，按之无力，乃是一片阳虚之象。《素问·生气通天论》中有一句：“阳气者，精则养神”。什么意思呢？人和人的眼神是不一样的，有的人呢，他平时的这个眼神总是萎靡不振的，一点儿神采都没有，这个时候呢，其实就是他本身的阳气不精。
如果是阳气精的话呢，那这个人眼睛就会精光四射，特别有神，而且精神。第一个医案中的患者就是属于阳气不精的情况，所以他的神无所养，才导致他心悸，而且悸甚而神不宁，坐立不安，但他的情况又没到亡阳很厉害的地步，所以，只需要投以桂龙牡汤就足矣了。
医案（二）解析
而第二个医案，大家一看就能明白，这个可就严重多了，不仅惊悸心慌、失眠头痛，而且每有声响则心惊变色，躁烦而骂人不能自控，这已经不是阳气不精的情况了，很明显都达到了亡阳严重的地步了，此人神志和精神都有很大的问题，这个时候就需要救逆汤出场了。
这么来解释的话，肯定有擅于提问的观众朋友想知道，到底怎么样才能区分这两个汤，毕竟精神状态的判定，又没有一个准确的标准，可能这个人觉得很严重，但另一个人觉得没什么问题。那我换一种方法，不知道大家发现没有，第二个医案里面还有一句话非常重要，可以一举鉴别这两个方子的适应症，那就是：时有喉中痰鸣。
◎图片由千库网授权
03
方子解析
这两个方子也是有单独的条文的，只不过涉及的情况和名词比较复杂，如果给大家拿出来单独说的话，怕大家混淆，所以今天暂时省略，以后有机会会给大家说的，那今天，咱们就直接快进到方子本身。
为什么“时有喉中痰鸣”可以作为鉴别这两个方子的依据呢？这是因为严重的神志类疾病，往往跟痰有关系。您还别不信，咱们以前学过的课文就有现成的例子——范进中举。
小故事
这个例子大家可能都有印象，就是说范进家境贫寒，在娶了一位屠夫的女儿之后，屠夫对他更是冷嘲热讽，再加上考试连年不中，心态自然是发生了变化。但是上天跟他开了个玩笑，虽然经过几年的努力范进中了举人，但是奈何过于兴奋，导致范进变成了一个糊涂人，疯疯癫癫的满大街乱跑，甚至跑到自己的岳父那登高而歌，岳父自然是不会惯着他，抡圆了胳膊就是一巴掌，直接把范进打得吐了几口痰，便清醒了过来。
说这么个例子是什么意思呢？就是说痰是会导致人的神志出现问题，在中医里我们也经常说这个词，那就是“痰蒙心窍”。就是说这个人阳虚不要紧，有痰也不要紧，就怕既阳虚，这个痰还蒙了心，这样的话，这个人的精神必然会出现很大的问题。
◎八岁手绘
那这两个方子看起来很相似，到底是什么药物，才让他们产生了不同呢？答案是蜀漆。心阳虚了，用桂枝甘草补心阳，姜枣调和营卫，加龙骨牡蛎是敛神的。这是一个方面。
为什么要加上蜀漆？蜀漆这个药是祛痰之药，祛痰祛饮，开豁痰饮。
这个方子加蜀漆是很有道理的。这个病，亡阳必惊狂，卧起不安，实际有点儿精神分裂症的感觉。心阳虚了，阴气用事了，那么它就要产生痰水，这个痰水也必然影响心神，所以发生惊狂。这个病亡阳同时夹痰，所以桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，一个是补心神，一个是镇静安神，另一个方面是祛痰的，使痰饮之邪去掉了，不影响心神，这个病就好了。
但是呢，这里不推荐大家用救逆汤，因为这个方子作用较强，且蜀漆有涌吐的作用，所以不建议大家使用这个方子。
如果想用的话，这里推荐大家使用桂龙牡汤。桂龙牡汤就四味药，桂枝、甘草、龙骨、牡蛎，不仅镇静安神的效果特别好，就是对其他的心阳虚症状也有好处。总结来说就是救逆汤针对性极强，就是阳虚痰饮；而桂龙牡汤针对性有所不如，但范围广，副作用低。
不知道大家有没有发现一个问题，张仲景的补药就没有虚不受补的情况出现，甚至吃了补药出现身体燥的情况也比较少见，这是为什么呢？
这是因为，像桂龙牡汤跟救逆汤还有熟悉的桂枝甘草汤都是桂枝汤底，其结构对于补虚的意义，主要是调和营卫。很虚的人要开补药，往往补不进去，这关系到消化功能、甚至肾脏功能的问题。脾肾两关是一定要突破的难关，很寒的体质消化机能不强，经脉都是冷的、收缩的，热药还没进去就被挡出来。体质塞满水毒和寒气或者脉管不开，补药没有进去的机会。
所以，张仲景对此现象的处理方式就是用桂枝汤结构来调和营卫，用姜枣、桂芍的力道，让脾胃收到药之后发到腠理之间把邪气逼出来，所以桂枝汤结构可以从脾胃钻到皮表，这条路打通之后补药才补得进去。
讲了这么多，最后给大家总结一下，就是如果发现自己有心阳虚，且有烦躁不安、心神不宁的情况，建议使用桂龙牡汤。而且桂枝甘草龙骨牡蛎汤还可治疗心悸、胸痹、眩晕、不寐、盗汗等，属于现代医学的心血管疾病、神经官能症、神经衰弱、失眠等。以及阳气耗伤，肝胃不和的痞满。
04
养生小技巧
对于心阳虚的人们，我有几点建议给大家。
1、尽量保持安静，避免过度的情绪波动，保证充足的睡眠。
2、生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑（严格禁止跑跳和剧烈运动），也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。
3、心功能不全的人往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身（注意保暖），勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份。
4、应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。
5、在饮食上，宜选用猪心、羊心、鸡肉、核桃、燕麦、糯米、大枣等温补心阳食品来进行调理。如果感觉补完很燥，可以试试适当加入一些桂枝和甘草调和一下。
以上就是关于心阳虚的内容的补充，如果大家还有什么问题，欢迎在评论区留言。
—THEEND—
相关文章回顾
?我变成天气播报员了，也变成风湿性关节炎了！
?用两个方子跟大家说说带下病！
更多相关文章请在
当前时间： 
E-Mail: