考点速记强心苷类典型不良反应及中毒解救

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强心苷类典型不良反应及中毒解救

1.典型不良反应

（1）胃肠道症状（强心苷中毒最常见的早期症状）：表现为厌食、恶心、呕吐或腹痛。

（2）心血管系统：①心律失常，最多见的是室性早搏、室性心动过速；②加重心力衰竭。强心苷最严重的中毒反应——各类心律失常。

（3）神经系统：意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋等。

（4）感官系统：色觉异常（红-绿、蓝-黄辨认异常）。强心苷中毒的指征——视力模糊或“色视”（如黄视症、绿视症）等中枢神经系统反应。

2.中毒解救

（1）轻度中毒者——及时停药及利尿剂。

（2）严重心律失常者——静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液。

（3）异位心律者——静脉注射苯妥英钠。

（4）心动过缓者——静脉注射阿托品。

记忆方法：

不良反应洋地黄，胃肠反应心失常。

红绿不分成色盲，神经亢奋睡得香。

例：50岁女性，患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ度。给予地高辛治疗一个月后，病情缓解，但却出现恶心、呕吐等症状。心电图提示房室传导阻滞。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药，还应采用下列哪种药物治疗：（B）

A.利多卡因

B.阿托品

C.苯妥英钠

D.普萘洛尔

E.奎尼丁

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