白癜风的发病原因 https://m-mip.39.net/news/mipso_5927655.html
自从“津惠保”正式发布的消息在各大媒体报道后，就有不少天津人在向小编咨询，很多人nèng不明白“津惠保”究竟是个“嘛”？这期我们就来专门为您解码“津惠保”！
01
“嘛”是津惠保？
需要“嘛”条件才能买？
“津惠保”是紧密衔接医保政策、专为天津人定制、广大老百姓都能买得起的普惠型商业补充医疗险。不限户籍、不论年龄，不分职业，天津基本医保参保人和在北京参保的天津人都可以自愿参加！也就是说，不管你有没有天津户口，只要上了天津医保就能参加；不管你是天津医保还是在北京上班参加北京医保，只要你是天津人（持有天津身份证或者户口），都可以参加。所以，首先你需要有天津或者北京的医保。在这个基础上：无论是刚出生的小宝宝，还是岁的高龄老人，不管是公务员、企业职工，还是退休人员、自由职业、学生，都能以68元/年的价格购买，保费低至0.18元/天。
从这一点上看，“津惠保”的确是非常普惠，如此惠民的价格对咱普通老百姓来说，也几乎没有负担，并且还贴心地考虑到很多京津往返通勤的上班族们。
02
“津惠保”究竟有“嘛”保障？
买它有“嘛”好处？
“津惠保”在保障责任上衔接基本医保。为嘛要和医保衔接呢？
一方面是由于咱们国家的医保就是普惠性质的，在覆盖人群上已基本实现应保尽保，在保障水平上也基本能够满足疾病的治疗需求，特别是医保的三个目录，在药品、诊疗项目和耗材方面都做了专业和严格的筛选，让咱老百姓能够安安心心、明明白白地看病就医。
而另一方面，基本医保立足于保基本，所以，大家还是会感觉保障不足，特别是对于重大疾病动辄就需要几十万的医疗费用，医保起付线、共付比、封顶线、乙类药品自付比例这些限制，使得个人负担的医疗费用还是比较高的，咱普通老百姓扛不起这风险啊，需要补充保障来加码。“津惠保”就是这样一款衔接医保、补充报销的商业医疗保险，它主要有两个责任：
小编用白话解释一下：
一是因住院或门特发生的符合医保三个目录内的医疗费用，医保报销后，在保险期间累计个人自付部分如果超过2万，就能从“津惠保”再报销80%、最高万的医疗费用。二是对医保目录不覆盖的20种特定昂贵药品，一旦患者治疗需要使用，0免赔，直接按照药品费用的70%报销。如果是民政认定的医疗救助人员，这两项还能再增加10%的报销比例。
03
“津惠保”特定高额药品目录是“嘛”？
都包含“嘛”品种？
这年头儿，得癌症已经不新鲜了，近些年很多新药的诞生对于癌症等疾病的治疗有显著功效，如靶向药、PD1让越来越多的患者重获新生。然而，这些药物一般都价格昂贵，《我不是药神》那部电影反映的就是这事儿。
图片来源《我不是药神》
可是就算是患者需要，这些特效新药也不是能随便打折降价的。简单来说就是制药企业在药物研发上投入了大量的人力、物力、财力，光临床试验阶段可能就长达若干年，研发成本可想而知，所以价格必然昂贵，医保也难以覆盖。有些患者在治疗过程中，医生认为使用某个昂贵药品能够带来更好的疗效甚至能够替代遭罪的手术和放化疗，可是因为价格太贵了，有些患者想治，就只能卖车、卖房子、管亲戚朋友借钱，还有些患者根本承担不起就凑合治治，医院里简直太多了！所以，为了给患病人群提供更优的有效治疗手段，“津惠保”专门会同医学专家，将肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等部分高发肿瘤所需的新型高价治疗药物作为一项单独的责任予以报销，目的就是为了让重疾患者能够吃得起那些好药。
04
“津惠保”有“嘛”附加服务？
有“嘛”实际作用？
“津惠保”精选了8项增值服务，这些服务都是和保险主体责任密切相关的，并且都是患者在看病治疗过程中必须用到的。比如：
NO.1重疾门诊绿通——便捷的就医通道
医院初诊被告知得了恶性肿瘤，第一件事就医院医院的专家再确诊，医院的专家号太难挂了，“津惠保”就针对这一类需求，为患者提供恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术和造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术等10项重疾的门诊绿通，尽医院确诊的时间。
NO.2重疾住院/手术绿通——及时安心的入院及手术安排
我们知道，通常住院都是比较严重的疾病，医院医院的床位都十分紧张，有钱也不一定能住得上。身患重疾，着急住院手术，却无法如期安排？这个时候，“津惠保”所配备专属病案经理就可以帮助患者进行专业分诊，协调医疗资源，让客户尽快入院治疗。
NO.3上门护理——护航院后/术后护理
有过住院或手术经历的人都知道，在医院住院治疗或做手术，在临床指标达标后就需要出院了，可是有些疾病即使出院了，还需要有一个漫长的康复监测阶段。对此，小编自己就有切身之痛，住院手术后为了护理伤口，需要医院换药、包扎，别提多麻烦了，更别说一些躺在床上难以行动的病人了。正是基于这一痛点，“津惠保”将金牌护士“康护到家”服务引入产品中，使患者在住院或手术之后可以享受到由执业护士上门提供的皮下注射、静脉采血、压疮护理、留置尿管护理、鼻饲、伤口护理等35项医疗护理康复服务，有效提高患者治疗后的康复效果和生活质量。值得一提的是，这也是目前首款提供居家护理的普惠型医疗险产品，体现了“以患者为中心”的服务理念。特别值得一提的是，这项服务并不是只针对“津惠保”的理赔患者，而是面向所有购买“津惠保”产品的参保人，只要是发生住院或手术，都可以申请5次/年的上门康护服务。这个服务真可谓是贴心周到！
05
得病了还能买嘛？
买了能赔嘛？
保险保障的是未知的风险，保险公司承保的也是不确定的损失，而既往症导致的损失很多是确定的，所以保险公司一般是不保障既往症患者的。而作为普惠性医疗保险，“津惠保”覆盖全体参保市民，允许既往症患者参保，但并不能涵盖所有已患疾病的医疗费用的补偿。为了平衡普惠保障和风险分散之间关系，“津惠保”在住院及门特责任中仅设置8种严重既往症、高额特定药品责任中有2种相关既往症，但是并不影响这些既往症患者参保后因其它疾病产生的医疗费用赔付。
举个例子
一个癌症患者如果因为确诊为瘫痪而发生的医疗费用，经基本医保与大病医保报销免赔额以上的医保内医疗费用是可以用“津惠保”申请赔付的。
当然，小编还是鼓励大家在健康时及早参保，这样能够完整地享受保障责任，从容面对疾病风险的来临！
注：住院/特定门诊责任既往症包括恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）、慢性肾功能不全失代偿期、肝硬化、缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级及以上）、脑中风、高血压病3级、糖尿病且伴有并发症；特定高额药品责任既往症包括恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）和肺纤维化。具体表述详见产品条款。
06
“津惠保”除了给自己买？
还能给家人买嘛？
是的！这个产品投保人跟被保险人可以不是同一个人，符合条件的参保人可以为本人及已参加天津基本医疗保险的配偶和直系亲属支付购买”津惠保”的保费。操作仅需
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