糖尿病友该如何运动

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糖尿病友该如何运动？运动前注意事项与准备工作1.适应证：轻中度2型糖尿病患者、稳定期的1型糖尿病患者、肥胖型2型糖尿病患者（最佳适应证）。2.禁忌证：合并各种急性感染、伴有心功能不全、心律失常、严重糖尿病肾病、糖尿病足、严重的眼底病变、新近发生的血栓、血糖未得到较好控制(16.8mmol/L)、有明显酮血症或酮症酸中毒者。运动治疗的实施要注意安全性、科学有效性、个体化。3.运动前的准备工作（1）在医院做一次全面的检查，了解自己目前的身体状况。（2）同内分泌科专科医师讨论选择最适合的运动方式和运动强度。（3）准备合脚的运动鞋和棉袜，注意密闭和通透性。（4）选择合适的运动场所，寻找合适的运动伙伴，随身携带糖尿病救助卡。运动治疗方案根据患者病程、严重程度、并发症、家庭状况、运动习惯制定。1.运动前的准备活动：5～10分钟，如步行、太极拳、保健操，逐步增加运动强度，以使心血管适应，提高关节、肌肉的活动效应。2.运动锻炼：通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。3.运动后的放松活动：5～10分钟的慢走、自我按摩等，可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥、心律失常等。运动时间、频度及运动量评估1.运动时间：可自10分钟开始，逐步延长至30～40分钟，其中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累计时间一般以20～30分钟为宜。运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合。2.运动时机：餐后30～60分钟最佳。3.运动频度：每周锻炼3～5次为最适宜，若运动间歇超过3～4天，则效果及蓄积作用将减弱。4.运动量的评估（1）运动量不足：运动后无汗，无发热感，脉搏无变化，在2分钟内恢复。（2）运动量适宜：运动后有微汗，轻松愉快，稍感乏力，休息后可恢复，次日体力充沛。（3）运动量过大：运动后大汗，胸闷气短，非常乏力，休息后15分钟脉搏未恢复，次日周身乏力。

糖尿病运动治疗中的常见误区

1.糖尿病不需要运动，只要少吃点糖就行

糖尿病治疗不只是饮食控制就可以解决的，过度节食，不仅身体消瘦，营养不良，体质虚弱，而且也不利于对胰岛功能的保护，反而可能加重病情，更不是少吃点糖就可以控制。运动和饮食一样是糖尿病治疗的基本措施，适当运动可以消耗多余热量，减少脂肪堆积，增强机体对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，对控制血糖有益。

2.吃了降糖药就不需要运动了

运动与药物减轻胰岛素抵抗相比较，不仅经济，而且安全有效，是自然疗法。

况且不做运动治疗的患者，仅仅用药物治疗，血糖往往难以控制，所需药物剂量较大，种类也较多。

高胰岛素血症会增加肿瘤的风险，故运动治疗是糖尿病治疗必不可少的治疗措施之一！

3.运动可以降血糖，所以运动越多越好，强度越大越好

虽然运动可以降血糖，但对于糖友，还是推荐中、低强度的有氧运动，只要达到心率比安静时快，达到最大心率的60%~80%即可。

如果运动量过大，或短时间内剧烈运动，机体会引发应激反应，反而使血糖升高，甚至诱发酮症酸中毒。另外，糖友常伴眼病、肾病、心血管病变或神经病变等，如果运动强度过大，会增加心脑血管病和低血糖的风险。而且运动强度过大可能会引起关节劳损，尤其是高龄患者更易产生跌倒或其他外伤。

4.只要是运动，什么形式都行

选择运动项目要根据身体健康情况及生理阶段，膝关节有骨性关节炎及退行性改变者，不适合爬山、爬楼梯、深蹲等运动。

高血压、心脏病患者不适宜进行剧烈的运动，尤其冠状动脉疾病的患者，必须要做运动评估后才能确保运动量合理，以免增加心肺功能负担。严重自主神经病变和周围神经病变的患者以及不稳定增生型视网膜病变的患者需进行运动禁忌评估，因此，糖友运动一定要咨询内分泌科专科医师，制定个体化的运动处方。

5.运动无规律，随心所欲

有些糖友由于种种原因，生活作息毫无规律，运动时间也无保证，闲下来就频繁运动，运动量和强度都很大，而忙起来又较长时间不运动。这样既不能保证运动效果,又会导致血糖波动,对血糖控制非常不利。不规律的运动仅有助于运动前一餐餐后血糖的控制，而对其他时间的血糖毫无作用，血糖控制也就达不到满意的效果。

而规律运动则可以增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，有助于降低血糖、糖化血红蛋白水平。

6.空腹运动

其实对于糖尿病人，是不建议空腹运动的。可能会出现低血糖：《中国糖尿病运动治疗指南》指出，糖尿病人要避免在空腹时进行运动，以防低血糖的发生。

为预防糖尿病人发生运动性低血糖，建议患者在进行运动时，身上常备些快速补糖食品（如糖块、含糖饼干等），以便及时补充糖分、预防低血糖昏迷的发生。

因为运动需要能量，缺少能量会造成头晕、心跳加速、出冷汗等问题，严重的可能会发生猝死。所以应在餐后30－60分钟左右开始运动。

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