了解我们的心功能

昨天急诊来了个老病人拿着出院报告问我心功能2—3级是什么意思，我给她简单的讲解了一下，看着老人一脸茫然，决定在此和大家聊一聊，心功能分级这回事。在这里我们只是分享了一下我觉得大家需要了解的，和与平时我们日常的生活相关的内容。

心功能评价

心功能评价是指心脏功能评价活动本身所具有的能引起评价对象变化的作用和能力。它通过心脏功能评价活动与结果，作用于评价对象而体现出来。其功能的内容取决于评价活动的结构及运行机制。评价患者的心功能可以通过多种检查进行分级评价，如纽约心功能评价表、步行试验、心脏超声等。

一般心功能评价以四级为标准：

一级：病人患有心脏病但一般体力活动不受限制。日常活动不引起任何心力衰竭的症状和体征，为心功能代偿期。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。

笑谈解释为：一般日常活动例如：走路、登楼不引起症状，症状发生在剧烈、速度快或长时间的体力活动或运动时。

二级（轻度心衰）：日常体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般体力活动可出现上述乏力、心悸和呼吸困难、心绞痛等症状，休息后很快缓解。

笑谈解释为：日常体力活动轻度受限指：其症状发生在快步行走、登楼、餐后行走、冷空气中行走、逆风行走或情绪波动后。

三级（中度心衰）：体力活动受限，轻度体力活动即可出现上述乏力、心悸和呼吸困难、心绞痛等

心力衰竭的症状和体征，休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。

笑谈解释为：日常活动明显受限，症状发生在平路一般速度行走时。

四级（重度心衰）：体力活动明显受限制，轻度体力活动即可出现心力衰竭的症状和体征。不能从事任何体力活动。休息时即有乏力、心悸和呼吸困难、心绞痛等心衰的症状，稍活动后明显加重。

心功能分级与相对应的护理措施：

1、心功能一级病人表现为体力活动不受限制。

护理心功能一级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。

2、心功能二级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸等。

护理心功能二级：可适当轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。

3、心功能三级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸等，有轻度脏器淤血体征。

护理心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。

4、心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸等，有重度脏器淤血体征。

护理心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。可做肢体被动运动和翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。当病情好转后，鼓励病人尽早作适量的活动，防止长期卧床易导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、褥疮的发生。?

温馨提示：

1、心功能随着病情及年龄会发生变化。

2、注意病情的变化，防止意外的发生，按照自己的心脏评级进行日常生活。规律服药，注意保暖，控制病情，戒烟戒酒，调控情绪，消除诱发因素。

3、注意钠盐的摄入：

二级：每日2克左右

三级：每日1克左右

四级：每日0.4—0.8克

可以用醋，柠檬等其他调味剂提高食物的口感。

4、合理进食，膳食搭配水果、蔬菜等，养成良好的排便习惯保持大便，小便通畅。

5、做好心理护理，关心体贴，和患者多聊天沟通，帮助体贴安慰患者。

6、患者经常在夜间发病，所以夜间要合理睡眠，多看望。

7、发病及时就医，必要时拨打急救车入院，要休息避免因活动加重病情。