术前准备指术前用各种措施使患者能在较佳状态下渡过手术。可分为一般性和特殊性两种。
①一般性术前准备有心理和生理两方面。心理方面是医务人员通过术前小结对诊断、手术方式方法、可能发生的并发症及预防措施进行充分讨论、统一认识。对患者及家属清楚说明手术必要性、可能取得疗效、手术危险、可能出现并发症、术后恢复过程以及术后饮食、体位、给氧、胃肠减压、引流、导尿、大小便、切口痛等,使患者及家属能信任、理解和合作。无法根治的手术只能向家属讲明,以防患者情绪受影响。生理方面是维护患者生理状态,对其全身情况包括心、肺、肝、肾、内分泌、营养、血液系统、免疫状况等全面了解。进行适应术后变化的锻炼,补充足够热量、蛋白质、维生素、输血、补液、预防感染以及胃肠道和膀胱等方面的准备等。
②特殊性准备是针对有下述各种情况的患者,按个别具体状态进行相适应的术前准备,包括营养不良、婴幼儿和老年人,心脏病、高血压、呼吸功能障碍、肝脏病、肾脏病、糖尿病、肾上腺皮质功能不全等患者。
(1)严格按照医生的嘱咐做好各种准备工作,如在手术前一定时间内不能吃东西、不能饮水;取下身上的物品(如活动的假牙、饰品、戒指等);不要使用化妆品,尤其是不能涂口红、涂指甲油;换好消毒的手术衣;排空大小便等。
(2)保持充足睡眠,调整和维持良好的心理状态。防止由于精神过于紧张,在手术前或者手术时出现异常情况,影响手术顺利进行。
(3)当手术需要插导尿管或胃管时,患者应当听从指导,配合医生和护士完成插管。如果怕插管时难受而拒绝插管,会使麻醉和手术的风险加大。
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