由于老年人胃溃疡位置较高

老年人若有慢性支气管炎、肺气肿会引起缺氧,冠心病、动脉硬化会造成胃粘膜供血不足,均可影响溃疡的愈合

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老年人胃溃疡也有其特点,胃酸正常,甚至偏低;年龄越大,溃疡位置越高;溃疡引起的疼痛也不典型,缺乏典型的中上腹节律性疼痛由于老年人胃溃疡位置较高,引起疼痛可放射到胸部或胸骨后,易误诊为心绞痛,有时病人仅有胃部不适、食欲减退,进食与服药后也不易缓解;溃疡病灶较大,60岁以上老人溃疡病灶的直径近半数超过1厘米,甚至有超过3～5厘米的巨大溃疡,这与老年人有明显胃粘膜萎缩,修复功能差有关胃溃疡中少数可癌变,特别是巨大溃疡更为多见

老年溃疡病患者常常合并有其它许多疾病,这就增加了诊治上的困难脑血管意外时,常可累及下丘脑植物神经中枢,导致应激性溃疡或使原有的溃疡加重,引起大出血危及生命慢性骨关节疼痛患者,常因服用各种抗炎镇痛药如阿司匹林、消炎痛、扑热息痛、布洛芬等引起胃粘膜损害,加重消化性溃疡,诱发胃出血,如同时饮酒,影响更大长期卧床的老人,易发生骨质脱钙血钙升高可刺激胃泌素分泌,进而使胃酸、胃蛋白酶增加,造成胃粘膜损伤

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老年人属于特殊群体,其溃疡发病有独特之处疼痛不典型,溃疡位置较高,易误诊为心绞痛,可合并很多其他疾病老年人胃病的特殊性导致临床诊治都必须特别注意,谨防误诊漏诊以及治疗不当 许多老人被诊断有慢性萎缩性胃炎有的老人见到诊断报告后非常害怕,担心这种胃病会癌变实际上,人到中年以后,胃粘膜萎缩性改变相当普遍,特别是老年人更为多见有人对某敬老院30位70岁以上的老人进行胃镜检查,发现83%的老人有胃粘膜萎缩性改变,而随访未发现有癌变者因此,现在有专家认为慢性萎缩性胃炎可能是退行性的病理改变,是一种“半生理现象”由于病人胃酸减少,可仅出现消化不良、腹胀、食欲减退等症状当然,对老人的慢性萎缩性胃炎也应予以重视,对年龄在50岁以上,有胃酸缺乏或低胃酸者应定期复查,特别是伴有肠上皮化生和不典型增生者为避免癌变,日常应注意合理饮食,不吃过烫食物,少吃刺激性及含硝酸盐高的食物,如腌菜、咸鱼、咸肉、烟熏食品,要多吃新鲜的蔬菜、水果