此时左右心同时衰竭

水肿:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失

其它:可有疲乏无力、失眠、心悸等

二、右心衰竭

神经系统症状:可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状

呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难

可同时存在左、右心衰竭的临床表现,也可以左或右心衰竭的临床表现为主

心脏体征:主要为原有心脏病表现

三、全心衰竭

紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀

颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象

咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状

根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭左心衰竭最常见,亦最重要绝大多数的充血性心力衰竭均以左心衰竭开始右心衰竭多继发于左室衰竭,较少单独出现,后者可见于肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损等全心衰竭又称双侧心力衰竭,临床上很常见此时左右心同时衰竭,但亦可先后发生

上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛

一、左心衰竭