病因不同,治疗自然也不尽相同
三、不待症状出现便用药
心衰的主要病因,也是老年人面临的新的健康问题
以往的心衰用药,是在病人有气短等心衰症状后才设法纠正心衰现在认为,只要在检查中发现左心室射血分数(lvee) 四、“保心”干预越早越好
新的世纪有新的健康问题,国际著名心脏病教授braunwald预言,新千年的心血管疾病将让医老年人面临新的挑战:充血性心力衰竭
过去对心衰的治疗,是以激活使交感神经兴奋性增高的神经体液因子为主,使心率加快、心跳有力,以改善心衰症状而现在,如果对心肌储备力较差的缺血性心脏病引起的心衰再这样治疗,倒会加重心肌损伤减少寿命这就好比通过鞭笞让一匹已经无力奔跑的马跑得快些那样,结果会适得反因此,现在认为,治疗心衰应改变以往那种以增加心肌收缩力为主的治疗模式,转而谋求改善神经内分泌异常、减少心室重构、阻断恶性循环为主的治疗新模式于是,医生们将β受体阻滞剂ace抑制剂作为心衰用药的基石虽然怎样用药是医生们的事,但作为病人也应及时更新“强心”观念
二、治疗需要新模式
一、病因有了新变化
充血性心力衰竭(心衰)是个古老的心血管疾病,在新千年何以又成为新的健康问题?这是因为:
心衰是以多种心脏病为病因的比如20世纪50年代是以高血压和瓣膜病为主,到了2000年,以血性心脏病为主随着医学对风湿病和高血压的有效控制和人类的高龄化,动脉硬化缺血性心脏病将为
对缺血性心脏病可能导致的心衰,亡羊补牢犹未为晚应强调早期的非药物性生活干预为了防止老年时可能出现的心衰,专家们认为应该更新“保心”观念,做到“戒烟保心、少酒保心、少盐保心和劳逸结合保心”因为戒烟、少酒(每日约20克左右,若超过半斤,心衰比例将增大20%~40%),每日应少于6克的食盐和注意有劳有逸等,有利于减少心肌储备力的消耗,而这些“保心”措施,应在医生、患者及家属的共同努力下,才能有最佳效果专家们相信,只要更新观念,通力协作,防治结合,不仅能减缓和阻止心衰的发展,还可能逆转左心功能不全,提高老年人的生活质量