抗癫痫药物卡马西平

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若携带HLA-B基因，则需要跟医生说明，用其他药物替代或者做一个药敏实验，因为HLA-B基因是卡马西平诱发Stevens-Johnson综合征(SJS)的易感基因。

几乎仅亚洲血统患者携带HLA-B*等位基因，包括南亚的印度人。HLA-B*可以通过遗传测试检测。携带HLA-B*基因的患者在开始使用卡马西平治疗之前，应进行HLA-B*等位基因检测，如经检测结果呈阳性，则不宜使用卡马西平，除非药品的预期收益明显大于严重皮肤反应风险的增加。服用卡马西平长达数月而未出现皮肤反应的患者因卡马西平引起SJS/TEN的风险较低，包括HLA-B*阳性携带患者。

#注意事项

1、慎用于青光眼、心血管严重疾患、糖尿病、对三环类抗抑郁药不能耐受的患者及酒精中毒、尿潴留、肾病患者和老年人。

2、对诊断的干扰：可使氨基转移酶、血清胆红素、碱性磷酸酶、尿素氮、尿糖等测试值升高；血钙浓度降低，甲状腺功能试验值降低。

3、用药期间注意随访检查（尤其第一个月内）：血象、尿常规、血尿素氮、肝功能、甲状腺功能及监测卡马西平血药浓度。

4、由于本品的自我诱导作用，于治疗一阶段后，可能需要增加剂量才能维持原来的血药浓度和发作控制水平。

#用药禁忌#

心、肝、肾功能不全，房室传导阻滞、血象严重异常、有骨髓抑制史者以及妊娠期和哺乳期妇女禁用。

图片来源网络

内容参考来源说明书

编者：张鹏

责编：张鹏季晶

审核：谢东浩

单位：上海中医院

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