白癜风治疗的医院 http://www.bdfyy999.com/index.html绝大多数的晚期肿瘤患者都有便秘的症状，几乎所有服用阿片药物的患者都会发生便秘，年长、女性及腹部肿瘤的患者更容易发生便秘。便秘的棘手，在于阿片类药物引起便秘的特点，患者不会因长期用药而对阿片类药物的便秘产生耐受，便秘不仅出现于用药初期，而且还会持续存在于阿片类止痛治疗的全过程。因此要积极预防治疗，不给身体增加负担。
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便秘是指排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少是指每周排便次数少于3次或比生病以前排便的频次少，排便困难包括排便费力、便硬、需借助外力辅助排便、排便时间延长、便后有不尽感等。
便秘对肿瘤患者的危害1损害肝功能大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收进入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，从而损害到肝脏功能。2痔疮和肛裂长期便秘，排便过于用力会使肛管黏膜向外突出，静脉回流不畅，久而久之形成痔疮；粪便划破肛门管，形成溃疡与创口，就会形成肛裂。3皮肤问题图片来源：摄图网
宿便产生的毒素被肠道吸收，通过血液循环到达人体的各个部位，机体内分泌系统功能异常，激素代谢失调，从而导致面色晦暗、皮肤粗糙、黄褐斑、痤疮、肥胖等。加重心脑血管疾病便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。4细胞变异长期的便秘可使肠道细菌发酵而产生的有毒物质刺激黏膜上皮细胞，导致异形增生，易诱发变异。肿瘤患者便秘的原因1肿瘤因素腹盆腔原发或转移性肿瘤可引起肠道阻塞，使肠内容物通过受阻，以致到达直肠的粪便很少，不能触发排便反射而引起便秘；或因肠道外肿瘤压迫肠道引起便秘。此外，肿瘤直接或间接损害排便相关的神经系统也是一个重要的原因。2代谢因素肿瘤患者常合并有代谢方面的紊乱，如低钾血症、高钙血症、低镁血症、肾功能不全，甚至尿毒症均可引起便秘。3治疗因素化疗最常见的副作用就是胃肠道反应，这主要和化疗药物有关，常见的化疗药物如长春新碱、顺铂等，容易诱发便秘。作用于中枢神经系统及胃肠道的阿片类受体会削弱肠道运动，从而延长肠内容物通过时间。阿片类药物引起的便秘与剂量有关，但有很大的个体差异。同时，靶向药也容易导致患者便秘。4心理因素图片来源：摄图网
恶性肿瘤患者往往存在焦虑、紧张、抑郁的情绪，这些消极情绪可引起或加重植物神经功能紊乱（自主神经功能紊乱），影响胃肠道的运动和内分泌功能，导致胃肠动力性疾病和功能紊乱。消极心理也可影响食欲，患者进食减少，不足以引起排便反射，从而引起便秘。便秘的治疗方式1非药物治疗1腹部按摩图片来源：摄图网
每天用餐后定时进行腹部按摩，可以滴少量精油，以肚脐为中心，顺时针方向用手掌的根部轻轻的按摩腹部，不需要太大的力量，以患者没有不舒服的表现为宜，每次按摩10—15分钟。2均衡饮食便秘患者增加更多的水和食物中纤维素的摄入，是最基础治疗。建议每天饮水可在ml以上；多吃蔬菜、豆类，供给足量的B族维生素和叶酸。多食易产气食物，促进肠蠕动加快。不过饮食疗法对于改善轻度至中度便秘是有效的，但对于严重便秘效果不明显 。3心理治疗功能性便秘与抑郁型和焦虑型心理障碍有密切关系。肿瘤患者本身就承受着巨大的心理压力，更应该强调精神心理治疗的重要性，包括健康教育、心理治疗、认知行为治疗、等。对于伴有明显抑郁、焦虑和睡眠障碍的患者，需要选择抗焦虑抑郁药物治疗。2药物治疗1乳果糖乳果糖口服后几乎不被吸收，以原型到达结肠。在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过保留水分，增加粪便体积。通过刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。乳果糖缓慢导泻，对肠道菌群、pH值、电解质无影响或影响小，故对慢性功能性便秘者有效且安全性较大。乳果糖起效相对缓慢，通常需要一定时间(24-48小时)才能发挥作用，所以也被称为轻泻剂。2中成药四磨汤和麻仁丸是觅友们里口碑较好的缓解便秘的中成药。四磨汤口服液是中药口服制剂，也有可靠的药理学基础证明。四磨汤口服液源于明代古方《痘疹金镜录》中所载秘方“四磨饮”。麻仁丸，中成药名，产品为黄褐色至棕褐色的水蜜丸，味苦，主治肠燥便秘。3福松福松(聚乙二醇散)，主要成份为聚乙二醇，为环氧乙烷和水缩聚而成的混合物，辅料为山梨糖醇。大分子聚乙二醇()是线性长链聚合物，通过氢键固定水分子，使水分保留在结肠内，增加粪便含水量并软化粪便，恢复粪便体积和重量至正常，促进排便，改善便秘症状。根据动物试验，福松不影响非甾体类抗炎药、抗凝血剂、胃分泌抑制剂或降血糖制剂的胃肠吸收。一般来讲，最好与其它药物间隔较长一段时间服用(至少2小时)。4开塞露常见的开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同，但原理基本一样，都是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。药液全部挤入直肠后，患者需保留5-10分钟后排便。如果急于解便，直接导致开塞露导便失败。开塞露效果直接，所以便秘病人滥用的情况也会较多。但实际上，刺激型泻药对肠壁的刺激作用，很可能会导致患者的依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。随着使用时间的增长，肠壁对刺激的敏感性会变得越来越弱，导致开塞露再难发挥作用。5蜂蜜栓图片来源：摄图网
蜂蜜栓，简单一点来说，就是将新鲜蜂蜜当中的水分全部熬干，等到蜂蜜冷却之后，蜂蜜就会变得很硬。蜂蜜栓的主要作用就是润肠通便，把新鲜的蜂蜜制作成又圆又滑的小硬栓以后，再均匀涂上少许油，从便秘患者的肛门塞进去，就能够起到快速通便的作用。同时，蜂蜜栓和开塞露一样，需要在直肠内保留一段时间后才会有导便的效果。6灌肠如果以上办法都不凑效，就只能选择灌肠了。首先备灌肠筒，戴手套。将灌肠筒挂于高处，筒内液面高于肛门40～60cm。润滑肛管，排气，插肛管，灌液。取左侧卧位，将肛管轻轻插入直肠7～10cm固定肛管。开放管夹，使液体缓缓流入。拔管，保留灌肠液，排便。拔管后取舒适卧位，尽量保留5～10分钟后再排便。如果没有相关经验，医院找医生和护士寻求帮助。7蕃泻苷特别提示，对于肿瘤患者，蕃泻苷一定要慎用！（如需要用，请务必遵照医嘱！）蕃泻苷会抑制肠道对葡萄糖、钠和水的吸收，使肠腔内容物急剧增加，同时增加大肠张力，继而刺激肠壁反射性地使小肠和结肠蠕动增强而致泻。由于蕃泻苷致泻作用过于强力，有可能控制不住，危及患者的生命。小贴士
蕃泻苷治疗阿片类药物引起便秘的使用步骤（仅供参考）第一步：临睡前两粒蕃泻苷如果大便诚软且排便顺畅，排便规律，继续服用两粒蕃泻苷。如果排便没有达到理想的目标，请开始第二步骤。第二步：早餐后两粒蕃泻苷，临睡前两粒蕃泻苷如果大便软且排便顺畅，排便规律，继续服用四粒蕃泻苷。如果排便没有达到理想的目标，请开始第三步骤。第三步：早餐后两粒蕃泻苷，加上午饭后两粒蕃泻苷，再加上临睡前两粒蕃泻苷如果大便软且排便顺畅，排便规律，继续服用六粒蕃泻苷。如果排便没有达到理想的目标，请开始第四步骤。第四步：早餐后三粒蕃泻苷，加上午饭后三粒蕃泻苷，再加上临睡前三粒蕃泻苷如果大便软且排便顺畅，排便规律，继续服用九粒蕃泻苷。如果排便没有达到理想的目标，请开始第五步骤。第五步：早餐后三粒蕃泻苷，加上午饭后三粒蕃泻苷，再加上临睡前三粒蕃泻苷，此外，打开1包10毫克的比沙可锭栓剂，如有需要，用水溶凝胶润滑，然后插入直肠，保留在直肠内最少15分钟。注意事项：具体情况请预先询问主治医生，有任何不良反应，请及时就医！肿瘤患者便秘的日常护理1增强排便意识建议肿瘤患者在早餐或清晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作。排便时双手用力握拳、中指用力按压掌心，可将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加腹压，促进排便。同时集中注意力，不要同时阅读报纸或做其他事情，也不要吸烟。2改变饮食习惯图片来源：摄图网
多吃高纤维食物，高纤维食物能让大便更加松软，从而排便更加顺畅轻松。多喝水以及其他液体。液体可令大便更加湿润，变得比较松软而且容易排除，每日饮用6-8杯的液体或者，白开水最好，其他液体也适当。3动起来动起来，哪怕是在家里散步都可以，持之以恒，贵在坚持，运动是抗癌的制胜法宝。文章内容来源：拯救肝癌如果您在治疗过程中、对于本文有什么疑问，或者有什么感想与建议，可以点击原文给我们留言。我们会将您的问题提交给医生或医学团队，在“患友家园”
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