第二章第二节急性心功能不全

北京中科白殿医院官网 http://www.zbxusheng.com/
急性心功能不全每年考点相对集中，其实很好解决。静心看完这篇文章就可以了主要是急性左心衰诱因：在出题时一般以心脏病人输液过多过快。症状：严重的呼吸困难，咳粉红色泡沫痰（有时候也描述为白色泡沫痰）体征：双肺布满湿啰音或哮鸣音（当然，如果是哮喘题目的描述会有接触过敏源。）心尖有舒张期奔马律。这些内容一般是会出现在题干中。出现这些大家要认识，是在考大家急性左心衰了。考点在护理中。第一点：体位，出现急性左心衰采取什么体位。很简单，就跟大家坐在护士站的姿势是一样的，坐位，双腿下垂。为什么要这样，减少回心血量，减轻心脏负荷。第二点：给氧浓度及流量，高流量高浓度给氧（6-8L/min，浓度超过50%，中等浓度是35-50%。氧浓度公式=21+4*流量。所以严格来讲流量为6时浓度只有45%，但是临床上认为是高流量了。所以如果是考流量就6-8L，考浓度就是50%以上，如果没有，就选最接近的那个。）第三点：湿化瓶，要用20-30%的乙醇湿化。早期的版本有50%的乙醇湿化，所以如果你们做到了比较老的版本的题目，会出现50%的乙醇湿化，但是现在统一是20-30%的乙醇湿化。这基本是急性左心衰能考的所有的东西了。一直有同学问有没有题目。其实题目也很多了。我第一篇文章中那些书就有两本是关于题目的。因为急性左心衰考点相对集中，把可能出现的题目展现给大家看看：患者，男，65岁。间断胸闷一周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰竭、急性肺水肿，1、该患者应该采取的体位是2、给氧方式应该采用：A高流量，20-30%乙醇湿化B低流量，30-50%乙醇湿化C高流量，10-20%乙醇湿化D低流量，10-20%乙醇湿化E持续低流量给氧。第一题，严格的体位是坐位，双腿下垂，如果没有，就选半卧位，总之，与此体位相近的体位。第二题，A。