胎儿心胸比值

一．定义

1.CTAR(心胸比值):心胸比值为心影最大横径与胸廓最大横径之比。

2.心脏的面积比值是沿着心脏外缘，胸廓面积是沿着包括肋骨和脊柱的外侧缘所形成的近椭圆形状(但不包括皮肤和肌肉)

二．规范切面

1.在胎儿横膈之上横切胸腔即可获得胎儿四腔心切面。

2.显示出一根完整的肋骨图像可协助操作者判断所显示的胸腔横切面有无偏斜。

3.心脏主要位于左胸腔内，约占胸腔的1/3，心尖指向左前方，在此切面上测量心/胸比值（心脏面积/胸腔面积比值），正常值约0.25－0.33

三．正常范国

1.30周以下30%以下

2.30周以上35%以下

四．超声诊断

1.心胸比例降低

来源于胸腔内的挤压，大量心包积液，气管狭窄或横膈疝气时的肺扩张，常见于心脏血容量不足、双肺扩张。

2.心胸比例增加

（1）心脏畸形

（2）心功能不全

（3）全心扩大

（4）单个腔室或一侧房室扩大

（5）小胸腔

（6）胎儿贫血症

动静脉畸形

完全性心脏阻滞

心肌收缩力降低

五．经典总结

1.心胸面积比值

横切胸腔显示胸廓横断面及心尖四腔心切面，可分别测量胸围面积（CA）和心围面积（HA）。计算心胸面积比值：

心胸面积比值=HA/CA×%

心胸面积比值33%

2.心胸直径比值

心尖四腔心切面于瓣环处测量心脏最大直径（HD），并在同一平面与降主动脉横断面平行测量胸廓最大直径（CD）。计算心胸直径比值方法：

心胸直径比值=HD/CD×%

正常心胸直径比值40%~45%

CTAR=26%(23周)

学术主编/曹雁⊙责任编辑/曹红

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