肝硬化门脉高压症心脏功能的影响因素有哪些

导读

年，Kowalski首次描述了肝硬化性心肌病（cirrhoticcardiomyopathy，CCM），本研究旨在研究肝硬化门脉高压症患者心脏功能状态，并探讨其与肝功能的关系，分析了与左心室舒张功能不全相关的影响因素。

研究方法

研究纳入年2月～年12医院消化科住院的肝硬化门脉高压症患者例，其中Child-PughA级76例、B级41例、C级9例，MELD分级≤9分64例和＞9分62例。行心电图和超声心动图（包括脉搏波多普勒和组织多普勒成像）检测。采用回归分析影响舒张功能不全的相关因素。

研究结果

?本研究纳入患者例，男性84例，女性42例；年龄52.7±10.8岁；静脉曲张出血

次数为1（0～8）次，HVPG为15.8±7.3mmHg；

?在例患者中，有1例（0.8%）被诊断为左心收缩功能不全，77例（61%）被诊断为左心室舒张功能不全，心电图异常率为65%，其中QTc延长发生率为41%；

?不同Child-Pugh分级和MELD评分患者左心室舒张功能不全、心电图异常率和QTc延长发生率差异无统计学意义（P0.05）；

?Logistic回归分析发现年龄（OR=1.，95%CI：1.～1.）和心率（OR=1.，95%CI：1.～1.）是影响舒张功能不全的相关危险因素。

研究结论

肝硬化门脉高压症患者心功能改变主要以舒张功能减退和电生理异常为主，而与肝病严重程度和大量腹水并无显著相关性。对于年长和心率增快的肝硬化门脉高压症患者，要加强心脏舒张功能的评估，尽早诊断和及时干预可能能改善肝硬化患者的预后。

来源:简佑容,陈世耀.肝硬化门脉高压症患者心脏功能影响因素及其状况评价.实用肝脏病杂志.2,21(3):-.