心衰作为各种心脏的严重阶段,不但有很高的猝死率,还常常因急性加重而住院治疗。住院的急重症心衰患者部分丧失生活自理能力,严重者甚至发生呼吸衰竭、休克,生命垂危。而在这些患者的救治中,白衣天使起着非常重要的作用,护理好患者,使其尽快脱离危险、及早康复,是医疗和护理的共同目标。
1.休息和体位:根据心功能不全的程度,协助患者取不同体位。轻度呼吸困难者,可采用高枕卧位睡觉;严重者可采用坐位;急性左心衰者采取端坐位,双腿下垂从而减轻呼吸困难。病情恢复者可以在病房及走廊里慢走,适量活动,避免长期在病床上导致的静脉血栓、直立性低血压等。
2.吸氧:心力衰竭患者住院期间一般都表现为缺氧,给予吸氧可改善缺氧及导致的各种代谢紊乱。一般患者给予低流量2-5L/min吸氧;急性肺水肿给予高流量5-10L/min,并加湿化瓶以避免呼吸道干燥。
3.饮食与钠盐摄入的管理:对于心衰患者,钠盐摄入过多会加重症状,增加心脏负荷,所以,心衰患者应严格限制钠盐。另外,饮水过多可加重心衰患者水肿,一般患者每日的饮水量应在ml左右。饮食方面应防止暴饮暴食,避免辛辣刺激性食物,应少量多食,进食易消化、有营养、清淡的食物。
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