治疗高血压，就是这么简单

高血压是一种常见的慢性疾病，发生率高，患者用药种类多。那么，我们应如何掌握高血压的相关知识，科学合理地使用降压药呢？

1、高血压的概念和分级

高血压是以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害疾病；经非同日三次测量，血压≥和/或≥90mmHg即可诊断为高血压。

2、高血压的治疗现状

我国高血压现发病率高达25.2%，男性高于女性，城市高于农村；现知晓率（46.5%）、治疗率（41.1%）、控制率（13.8%）明显低于美国等发达国家水平。

3、高血压的主要认识误区有哪些？

主要表现在对高血压诊断概念不清、忽视生活方式改善、不愿过早服药、用药依从性差、不看效果或凭感觉用药，根据症状估计血压高低等。

4、高血压有哪些危害？

高血压是心脑血管病最主要的危险因素，持续的血压升高造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症等。

5、高血压的治疗原则

1、小剂量起始治疗，逐步加量；

2、优选长效制剂，达到平稳降压；

3、合理联合用药，增加治疗效果，减少药物不良反应；

4、结合患者病情个体化治疗。

6、高血压的控制目标？

1、成年人一般控制目标：/90mmHg；

2、老年人一般控制目标：/90mmHg；

3、合并糖尿病或肾功能不全患者一般控制目标：/80mmHg。

7、高血压的非药物治疗

1、限酒（alcohol）：不饮或少饮；如男性饮酒的酒精量不超过25g/天；

2、控制体重（BMI）：BMI24kg/m2；腰围男90cm、女85cm，科学减肥；

3、戒烟（cigarette）：采用合理方式戒烟，避免反复；

4、合理饮食（diet）：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入小于6g，高血压患者不超过3g；减少动物油、胆固醇和反式脂肪酸的摄入，适量补充蔬菜和水果；

5、规律运动（exercise）：每周至少3~5次中等强度有氧运动，每次30min以上；

6、心理平衡（mind）：调节情绪，缓解压力；

7、充足睡眠（sleep）：规律作息，注意休息。

8、高血压的药物治疗

复方制剂：

9、高血压的联合用药

1、CCB+ARB/ACEI：CCB扩张血管，ACEI/ARB扩张动静脉；CCB引起的踝部水肿可被ACEI/ARB抵消；

2、CCB+噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿剂可减轻CCB引起的水钠潴留造成的水肿；

3、CCB+β受体阻滞剂：CCB扩张血管，增加心率；β受体阻滞剂缩血管，降低心排血量，减慢心率；

4、ARB/ACEI+噻嗪类利尿剂：利尿剂激活RAAS，ACEI/ARB抑制RAAS，同时稳定血钾水平。

10、妊娠期高血压如何管理？

1、常用口服降压药物有拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平等；如口服药物血压控制不理想，可使用静脉用药（如拉贝洛尔）；

2、氢氯噻嗪的FDA妊娠分级B类，但一般不宜选用，以防血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向；

3、妊娠中晚期禁止使用ACEI、ARB类。

参考文献：

[1]中国高血压基层管理指南修订委员会.中国高血压基层管理指南(年修订版)[J].中华健康管理学杂志,.

[2]国家卫生计生委合理用药专家委员会.高血压合理用药指南[J].中国医学前沿杂志(电子版),.

[3]JointNationalCommittee.Evidence-basedguidelineforthemanagementofhighbloodpressureinadults[J].JAMA,.

　　第一，及时辨别心梗。　

　　第二，马上拨打急救电话。

　　第三，平静地等待救援。

　　第四，配合医生的工作。

　第五，配合中医刺络疗法，定时定期做舌下取栓技术预防心脑血管疾病。

及时而积极地治疗先兆症状　

先兆症状的出现可能为心肌梗塞濒临的表现。宜建议病人住院，及时而积极地按治疗心肌梗塞的措施处理，可减少这些病人发生心肌梗塞的机会。[2]

心肌梗塞急性期的治疗　

在此期间，治疗原则应保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗塞扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症。尽量使病人不但能渡过急性期危险阶段，而且康复后还能保有较多有功能的心肌，维持较有效的生活。

急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。

中医刺络疗法预防心脑血管疾病首选！

看自己有没有瘀血的办法很简单。来看舌头下面，嘴大张开，看看自己的舌底。十人中有七八人能看到舌底或粗大、或分叉的舌底静脉。这些青黑色的就是舌底血管，粗大、分叉，表示着体内血管内、肌肉皮肤间有大量的瘀血堆积。

如果瘀血严重会咋样？

瘀血若是在身体别处还好说，若进入心脏、大脑血管中堆积下来。就不好办了，可能会有心肌梗死、脑血管破裂中风的隐患。

现在的人真是太可怜了。

那瘀血一定要好好地清除，这么多人都有！

瘀血的形成，有虚的原因，也有实的原因。

先说说虚的原因。

肝主藏血，并清洁、温暖血液。脏腑经络需要的血，都要经过肝的清洁、温暖。

血有个特点，就是遇阳气的温暖，其中的气就会向上升发，牵引着血行走全身。这种温暖、流动、畅达的血，即是气血。

中医将气和血都看成人体的正气。气血在人体，是温和、柔和、欢愉地在流动，滋养人体，让人很舒服。如果气血在肝内得不到温暖，血中的气生发不出来，气血就失去了这么欢畅流动的能力，就是虚的，就会向下陷，凝结成瘀血。

肝不能温暖血，原因是肾虚，产生的肾精不足，让一气周流上升燃烧的火不足，无法温暖肝脏吧？

正是如此，还有……

还有就是脾虚或脾受湿气侵袭，运化不力，一气周流从左路上升不力，也无法很好地激发肝气的生发吧？

对的，这样肝气无法生发，肝就郁着了。肝郁了可不得了，一郁，肝受的火气再弱，也会郁积成热。这些热会将血内的气都给催发出来，这些气又会郁在肝内，加重了肝的郁积。

然后呢，当这些失去气的血流出肝后，没有气牵着走，也会向下陷。再加上肾和脾都是堆积着寒气湿气的，更会造成血下陷成瘀血。而且肝郁积，又会造成另一种瘀血的情况。这因为肝气是向四面八方疏泄的，平时有个作用是清扫体内的瘀堵垃圾。

这样说吧，若肝气疏泄能力良好，体内就是有不少地痰湿、代谢废物，肝气也能推着它们在体内流动，给气血让路。

在开始讲瘀血形成的“实”的原因了吧？

聪明！这个“实”，是指邪气的充实，也就是瘀堵。具体如何，我们下一章节再讲。

温馨提示：饮食、运动、心理，是构建人体健康的三大核心。养生养身，防病，要选择健康饮食，保持饮食清淡，这才能养好脾胃，白天适量运动，保持愉悦心情，祝大家身体健康。

刺络疗法-舌下取栓能有效预防心脑血管疾病、慢性疾病的发生！

舌下取栓是一种中华民族特有的治疗疾病的手段。它是一种“从外治内”的治疗方法。是通过经络、腧穴的作用，以及应用一定的手法，来治疗全身疾病的。在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出疾病的关键，辨别疾病的性质，确定病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。然后进行相应的配穴处方，进行治疗。以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。舌下取栓疗法是祖国医学遗产的一部分，也是我国特有的一种民族医疗方法。干百年来，对保卫健康，繁衍民族，有过卓越的贡献，直到现在，仍然担当着这个任务，为广大群众所信仰。

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在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,1～2个月心肌坏死已愈合。此时促进体力恢复，增加心脏侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。

应做到：定时定期做舌下取栓技术预防心脑血管疾病。

①选择适宜运动方式和方法在医生指导下，根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等，选择能够坚持的项目，如步行、打太极拳等。

②掌握好运动量，是一个关键问题运动量必须与医生协商决定，运动量过小，尽管比不运动好，但起不到应有作用；过大则可能有害。运动中若有心前区不适发作，应立即终止运动。

③运动量增加要循序渐进尤其出院早期运动量一定要适当，根据体力恢复情况及心功能情况逐步增加运动量。需要再次强调的是，心肌梗死后每个患者的情况都不相同，运动康复必须个体化，必须在医生指导下进行，并应有家属陪伴进行。