右心功能不全时的腹部表现

右心功能不全时的腹部表现

右心功能不全时的腹部表现

右心功能不全时可以在腹部出现一系列的表现，主要包括以下内容：

1.肝淤血：表现为肝大、形态饱满、肝静脉扩张。

2.门静脉壁及肝内分隔水肿：表现为门静脉壁增厚、回声增强、边缘模糊。

3.下腔静脉扩张。

4.脾大，脾内出现等号状界面回声。

5.肠系膜及网膜水肿：表现为回声增强增厚、呈毛玻璃样改变。

6.胆囊壁水肿、增厚。

7.门静脉频谱肝静脉化：表现为门静脉频谱出现类似肝静脉频谱的波动性。

8.腹腔积液。

以下病例来自一位75岁的男性心功能不全的患者。

图1淤血肝。肝静脉普遍扩张

图2门静脉壁及肝内分隔（静脉韧带）水肿。

图3下腔静脉扩张。

图4脾内的“等号样”界面征。注意脾周围的腹腔积液。

图5胰腺胃窦周围的网膜及肝胃韧带水肿（箭头所示）。P：胰腺。

图6胆囊壁水肿。

图7门静脉频谱肝静脉化。这是右心衰时门静脉的典型频谱。这种现象称为门静脉的肝静化，是由于右心衰时腔静脉系统扩张，肝组织对右房压力变化的缓冲减弱，使右房压的变化能够直接传递至门静脉所致。心衰纠正后恢复正常。

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