传统概念认为

然而,对这些病人发病率的研究仍然较少

研究人员在文章中写道:“功能状况更差的生存率提高可能带来一系列问题,如花费巨大、预后难以承受虽然主要治疗目的是为了延长生命,但是也必须要考虑到改善生存质量和降低残疾危险性”

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传统概念认为,保存射血分数(ef)的心力衰竭(hf)预后相对良好,这种心衰也称作舒张性心力衰竭,但是最近的研究对这种观念提出了挑战 据发表在5月7日出版的《美国心脏病学会杂志》上的一则报道称,虽然这类病人的生存率似乎优于ef降低的病人,但是他们的死亡率仍然很高,而且功能下降和再入院率没有降低

康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院的harlan m.krumholz博士及其同事指出,大约有一半的hf病人ef值为50%由于已有研究证实这些病人的生存率较高,因此许多临床医生相信,这些病人的预后不象ef降低的病人那么差

在相关述评中,查尔斯顿市南卡罗莱纳大学医学院的michael r.zile博士建议,ef>40%的心衰病人可描述为“舒张性心力衰竭”,与其相对的病人称为“收缩性心力衰竭”

因此,krumholz博士等前瞻性随访了因hf住院的413例病人,其中200例ef值大于等于40%在6个月的随访期间,ef降低的病人死亡率更高(分别为21%和13%,p=0.02)病人入院率的百分比在两组中相似,经校正混杂因素后也没有差异

实际上,ef值保留病人较ef降低者更易于出现功能降低(分别为30%和23%),并且在随访期间每个病人出现的功能受限数目更高