心衰疾病的健康教育

1.心理指导树立战胜疾病信心与勇气。不良情绪状态可增加心脏负担，加重心衰。而积极乐观、稳定的情绪能提高病人的应激能力，防止症状发作。因此患者要调整好自己的心态，提高情绪的控制能力，要对自己有信心。当感觉心情烦躁、郁闷时，可向亲友诉说，或看报纸、听音乐、出门散步等，将不良情绪转移。

2.休息活动指导保证充足的睡眠，必要时应用镇定剂；心功能Ⅱ级应限制体力劳动；心功能Ⅲ级的增加卧床时间，仍可自己洗漱、进餐；心功能Ⅳ级应绝对卧床休息；患者的恢复期应鼓励适当活动。

3.饮食指导食物以清淡、高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。避免产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒烟酒；多吃蔬菜水果，少量多餐，每日5-6餐，特别要注意不易过饱，饭后不易再进食，避免发生左心功能不全。适量限制水分，严格记录出入量并讲解其目的及意义。控制食盐量，心功能二级食盐5g/日，心功能三级2.5g/日，心功能四级1g/日或忌盐。但在应用强效排钠利尿剂时，不应该严格限盐，以免引起低钠血症。

4.用药知识的指导在治疗期间，向家属患者介绍用药的意义、方法、作用以及注意事项，取得家属和病人的配合；同时密切监测血压、电解质，准确记录24小时尿量情况。

5.生活护理保持大便通畅，切忌排便时用力过度，以免增加心脏负担，甚至诱发严重的心律失常。长期卧床的患者定期更换体位，腹部做顺时针按摩，或每日收缩腹肌数次，必要时给予适量的缓泻剂。

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1.活动指导合理休息与活动，活动应循序渐进，活动量以不出现心悸、气急为原则。保证充足的睡眠。

2.监测指导教会患者自我监测脉搏，观察病情变化，若足踝部出现浮肿，突然气急加重、夜尿增多、体重加重，有厌食饱胀感提示心衰复发。

3.用药指导

1）洋地黄类药物

①给药前自测心率、心律的情况，若低于60次/分，或节律改变，应暂停给药，联系医生。②毒性反应的观察及护理：胃肠道症状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；神经精神症状，常见有头疼、疲乏、烦躁易怒；视觉异常，表现为视力模糊、黄视、绿视症。心脏表现为心律失常，常见室性期前收缩呈二联律或三联律、房性期前收缩、心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等。用药后注意观察疗效，发现异常及时联系医生，并处理。

2）利尿剂：

应用利尿剂前测体重，时间应尽量在早晨或日间，以免频繁排尿影响休息；用药后准确记录出入量，以判断利尿效果。

3）定期查血糖、血脂。