2017CIHFC赵燕教授心力衰竭

在中国国际心力衰竭大会(CIHFC)暨中国医师协会心力衰竭专业委员会年会上，来医院的赵燕教授为我们带来了“心力衰竭与肾功能不全”的精彩报告。

Case

?71岁老年男性，因严重的气促、双下肢水肿就诊；

?既往因慢性心力衰竭病史反复住院治疗；

?Na+mmol/LScrμmol/LHGB92g/LALB28g/L；

?在急诊科予以mg速尿后转至CCU予以硝酸甘油静脉泵入；

——开始排出ml小便

——次日清晨复查Scrμmol/L

——再次予以速尿后患者无小便

——血压维持不住……

背景

?30-60%的心衰患者合并肾功能不全(eGFR60mL/min/1.73m2)；

?ADHERE:入选,因急性失代偿性心衰的住院患者

?仅仅9%的患者eGFR完全正常；

?65%的患者有中度以上的肾功能不全；

?危险因素包括：糖尿病、初始肌酐水平1.5mg/dL、未控制的高血压；

?合并肾功能不全的心衰患者死亡率为无肾功能不全患者的2倍。

一、心肾综合征

心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征。

?I型指急性心功能不全，如急性失代偿性心力衰竭（acutede







































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