反复高烧像感冒，或染心内膜炎

56岁的周姓女士，1个月前，在并无明显诱因前，出现忽冷忽热高烧，一度被诊断为感冒，医院检查，才发现是心内膜炎，即心脏被细菌感染，剥落的组织造成血管栓塞。

一般不明发热是指患者持续发烧，体温超过38摄氏度以上，超过1周，就诊3次或住院1周都还无法确认病因。不明发热是一种症状，约有1/3患者找不到病因。年长不明热患者病因以感染、药物引起发烧、肿瘤居多，年轻患者则以感染为主，有些年轻女性是因自体免疫疾病造成持续发烧。

感染性心内膜炎主要是细菌、真菌引起的。这些细菌、真菌经血液循环到心脏内膜，引起心内膜感染，导致心脏瓣膜赘生物形成并损害瓣膜功能，从而引起反复发热、咳嗽、心功能不全甚至心功能衰竭。病情严重者，往往合并肾功能不全或肾衰，全身多脏器功能不全，严重威胁患者生命安全。因此，出现不明发热，一定要让医师找出病因。

通常有蛀牙、中耳炎、感冒等，病毒、细菌可能经血液侵袭心脏，感染心内膜炎，有发烧或心脏不适应尽快求医，延误会致命不明原因的反复发热，极容易被人们忽视，但是任其发展后果则不堪设想。不过，出现反复发烧的患者也不用太担心，可以通过一系列的检查来确诊或者排除患有感染性心内膜炎的可能。

文/林玮

指导专家/陈维一

上海医院医师

本文已刊发在《康复·健康家庭》12月刊，更多精彩请







































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