护理常规之十二休克急救护理常规

十二、休克急救护理常规

1、神志，生命体征。

2、尿量及微循环情况。

1、有效循环血量不足。

2、焦虑。

3、潜在并发症。

1、紧急措施

（1）迅速建立静脉通路：输液扩容是抗休克治疗的首要措施。补液速度早期宜快（心源性休克除外），在保证有效抗休克的同时，又要防止输液过多引起心功能不全和肺水肿。应先输晶体液，再输胶体液；代谢性酸中毒时适当补碱；失血性休克病人止血与补液应同时进行。

（2）取适当体位：头部和躯干抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°；心源性休克有呼吸困难者，头部抬高30°-45°。

2、保持呼吸道通畅，给予5-10L/min的氧疗。

3、遵医嘱给予急救药物，观察药物疗效及不良反应。

4、保暖。

5、纠正病因。

（1）过敏性：终止接触过敏原，抗过敏。

（2）心源性：纠正心律失常，强心利尿等。

（3）创伤性：针对创伤病因治疗，必要时手术。

（4）感染性：扩容，抗感染，清除病灶。

（5）低血容量性：输血输液治疗。

6、严密观察病情。

7、心理护理。

1、讲解疾病的发生发展转归等。

2、积极治疗原发病。

3、加强自身防护以减少意外事故的发生。

4、加强心理指导，使病人积极配合治疗。

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