心脏疾病诊疗科为心功能不全患者实施心脏再

心脏疾病诊疗科为心功能不全患者实施心脏再

近日，心脏疾病诊疗科在心导管室成功为一名心功能不全患者植入心脏再同步治疗（简称CRT）。一周后，患者心脏超声检查心脏功能明显改善，恢复出院。

患者为46岁男性，因反复活动后胸闷、气短5年余入我院急诊科治疗，诊断为扩张型心肌病、心衰III级，心脏彩超检查：左心增大（左室舒张末径64mm），左室壁运动弥漫性减弱，运动不协调，左室收缩功能减低，左室射血分数值31%。心电图提示完全性左束支阻滞，QRS波ms（正常人＜ms）。正常人的射血分数在50%以上，低于35%很容易发生猝死。患者长期服用治疗心衰药物，效果不显著。

急诊科请心血管内科易忠主任会诊后，根据目前国际最新指南，认为最有效可行的方法是为患者行“心脏再同步化治疗”，完全符合指南I类适应征。

经过精心准备后，王斌教授和易忠主任为患者施行该手术，2小时左右手术顺利完成。该手术难度很大，要求手术医生必须具备熟练的射频、起搏和冠脉介入技术。

1周后，患者心脏超声复查心脏缩小，射血功能明显改善，运动耐量明显提高。半年后复查心脏彩超提示心脏大小恢复正常，射血分数完全正常。患者完全恢复了正常生活和工作。患者和家属被医生高超的技艺所折服，欣喜若狂，热泪盈眶。

据我院易忠主任介绍，目前心衰和心脏性猝死成为人类健康的杀手。尽管各种药物的应用已使慢性心衰患者的生存期及生活质量得到较大改善，但心功能严重的患者预后仍很差，一年死亡率高达50%以上，5年存活率与恶性肿瘤相当。

心脏再同步化治疗使左右心室及右心房三腔起搏，使左右心室同步激动，纠正心脏的电机械失同步，从而改善了心脏的收缩功能。心脏再同步化治疗适应于慢性心力衰竭，不但具有治疗心动过缓的功能，还能解决由于患者左右心室收缩不同步而导致的心衰症状。采用CRT技术治疗心衰患者的死亡率比单纯药物治疗降低51％，使心衰患者的住院率下降29％，能大大提高患者的生活质量。