房扑房颤的中西医结合治疗

阵发性房扑可发生于无器质性疾病患者，持续性房扑常见于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病和甲亢性心脏病等，亦可见于心包炎、心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病及酒精中毒等患者。房颤其病因与房扑相似，多见于器质性心脏疾患，部分患者无明确病因，称为孤立性房颤或特发性

临床表现：房扑和房颤的症状与基础疾病情况、心室率快慢和心房收缩对心室充盈量的影响程度有关。少数患者可无症状，大多发作时有心悸感，伴原有症状加重，如气促、乏力、心绞痛发作、运动耐量减少、心力衰竭甚至肺水肿等。

房扑体格检查时可见快速的颈静脉搏动，其频率常为心室率的倍数，房扑的心室率可规则或不规则。

典型的房颤体征为：心律绝对不规则、第一心音强弱不等、脉搏短细如果房颤患者心室律突然变得规整，应考虑以下可能性：①恢复窦性心律②转变为房性心动过速③转变为房扑（固定的房室传导比率）。④发生房室结折返性心动过速或室性心动过速。如心室律变得慢而规则（30~60次/分），提示可能出现完全性房室传导阻滞，最常见原因为洋地黄中毒。

1,房扑的心电图特点①P波消失，代之以连续的形态、波幅、间隔规则的锯齿状F波，扑动波之间常无等电位线，频率通常在~次/分。②心室律可规则或不规则"③QRS波群形态多正常，当出现室内差异性传导或原先合并有束支传导阻滞时，QRS波群增宽，形态异常（图14-8）。

图14-8心房扑动

2.房颤的心电图特点①P波消失，仅见心房电活动呈振幅不等、形态不一、间隔绝对不规则的f波，频率为~次/分。②QRS波群形态和振幅略有差异，RR间期绝对不等“③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导时，QRS波群增宽变形.如房颤伴三度或完全性房室传导阻滞时，可见逸搏心律（图14-9）o

图14-9心房颤动

中医则认为本病病位在心，病机特点是本虚标实，本虚是气、血、阴、阳亏虚，以气阳不足为多，标实是痰浊、瘀血、气滞、水饮。

房颤如果不及时治疗，可能会发生血栓形成，所以不能轻视，下面我们来讲讲它的治疗，临床验证有效的治疗方法

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