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“尸体解剖吧，不然家属肯定不依不饶了”，主任叹了一口气有些落寞地说道，我在旁边站着一时间也不知如何是好，这位患者没的让我们始料不及。
大约今天早上九点，一阵嘈杂的声音传到了我们耳中，当我们走出去一看，十几个人推着转运床风风火火跑了进来，我心里很清楚，这又来了一个紧急的病号，果不其然主任的电话打了过来，让我立即去抢救室。
赶到后，主任让我去做病史采集，我不敢怠慢。
此时，患者的妻子哭得泪如雨下，完全无法和我沟通，患者的儿子站了出来和我讲述了患者经历的事情……
患者今年55岁，从事滴滴车出租行业，每天工作时间不定，有时早中晚、有时通宵，工作很自由回报也不错，但是他有个坏习惯，那就是喜欢抽烟。大约一个星期前，患者在工作途中停了下来站在路边抽烟，抽着抽着突然感到头晕目眩，他扶着车缓了好一会才逐步恢复，这让他心有余悸，怀疑自己是不是患了高血压。
第二天，患者医院做检查，医生听完他的症状后就问他一天抽几包烟，患者表示自己一天最少抽2包，医生皱着眉头让他去做个肺部CT再说。拿到结果后，医生发现患者有一定程度的慢阻肺，于是他诊断患者为慢阻肺引起的气喘、供氧不足，给他开了一些药后就让患者回家了。
回家后，患者决定要戒烟，并且当晚就把所有的烟送给了儿子。
连续服药一段时间后，患者觉得自己的症状好了很多，人也精神了不少，于是又开始出去开滴滴车，也就是这天他又出现了眩晕的症状。当时已经到了中午，患者约了几个同样是开滴滴车的好友一起吃饭，在聊天时患者突然晕倒然后医院。
医院后就醒了过来，他和医生说没关系的，只是症状复发了而已，医生拉着他说要做脑电CT检查、心功能检查，患者还把他们骂了一顿说他们只想赚钱，于是哪里的医生只能放其回家。
回到家后的第二天早上，他早起上厕所突然晕倒在了厕所里，然后医院。
基本了解病情后，主任让我先给他做个心电图，抢救室中的心电仪很好用，患者的心电图源源不断地滚了出来，主任看了两眼后说患者有窦性心律不齐、ST波段太高的现象，可能是肺帅塞引起的心功能衰竭。
这时，颅脑外科的医生提出了不同的意见，他说要先做个脑CT，看看会不会是脑梗，主任表示也有道理，于是给他做了脑CT，结果出来后也没看到脑出血或者脑梗塞，那真是奇了怪了。
于是主任说：“还是做个肺平扫吧，看看是不是肺栓塞”，这时，刚做出来的心电图变了，患者有明显的右心压力增加，主任当机立断让我们赶紧做肺平扫和下肢血管彩超，过了一会下肢血管彩超先出来，它显示，患者的下肢血管内有许多血栓。
此时大家已经把注意力放在了肺栓塞，就等CT确诊然后进行溶栓治疗了，可惜的影像科的医生打电话过来，说没在患者的肺部发现任何的血栓。主任有些不知所措了，不是肺栓塞、又不是脑梗，那到底是什么问题？
就在这时，患者突然出现了血压降低、抽搐的症状，我们看到他的心率一直下跌“70…65…58…40…”然后出现了心颤的症状，没办法我们只能先上除颤仪帮患者解决心脏骤停的问题，经过四十分钟抢救，患者生命体征又稳定了下来。
就在这时，颅脑外科医生说：“我觉得还是脑梗的症状多一些，脑梗灶有时候看不见是正常的，因为刚刚可能刚刚堵塞”。
主任也觉得有道理，于是决定再做一次颅脑CT，这次还要做个脑电图。很快，脑电图、脑CT出来了，患者的脑电图显示异常，脑CT显示患者聂侧出现了明显的致密的阴影，没想到这竟然是一个脑梗患者！
既然确定了病因，那就溶栓、取栓治疗，可是这是患者突然心脏骤停，原来他已经发生了脑疝！脑疝压迫了呼吸中枢导致呼吸停止，同时也影响了其他神经导致心脏骤停。抢救室里的所有人都着急了起来，拼尽全力想要挽回他的生命。
可惜抢救了整整45分钟，患者依旧没有恢复心跳的迹象，此时脑电图显示患者已经脑死亡了。主人叹了一口气说：“去联系法医鉴定吧，我们和患者家属好好聊聊”。
事后患者家属表示难以接受，医院给出一个合理的答复，医院回复如果法医鉴定非医源性死亡，那恐怕很难给予患者家属想要的赔偿。
当天，患者的尸体就被送到了专门解剖鉴定的地方，当他们切开患者的心脏时我们都惊呆了，这竟然是一个卵圆孔未闭合、破裂的患者，难怪他会出现脑梗的症状。
卵圆孔未闭合，让本该出现肺栓塞的患者发生了脑梗
卵圆孔主要指的是左右心房隔膜上的一个小孔，新生儿出生时，由于心脏发育还未成熟，卵圆孔会暂时未闭合，它的缺口会导致左右心房血液的非正常交换，一般婴儿出生后一年内就因该关闭卵圆孔，如果没关闭就是“先天性心脏病”，我国患有此类心脏病患者的概率为25％。
卵圆孔未闭合的危害是最近这几年才逐渐被意识到的，因为它主要导致了患者出现脑卒中，通过未闭合的卵圆孔，下列栓子会进入左心，然后导致脑梗。第一，下肢深静脉血栓。第二，潜水病。第三，手术或外伤后产生的血栓。
由此可见，这种先天性心脏病会把本该发生的肺栓塞变成脑梗，其危险性可见一斑。
总结：
综上所述，这样的病人是非常罕见，我们难以用常理去推断他身上正在发生的问题，而且脑梗灶在影像上的呈现也不是立马就能看到的，因此才会出现诊断不及时的情况，对此我们深表遗憾。
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