老年人营养不良防控干预中国专家共识

来源：中华老年医学杂志，年第41卷第7期：-

营养不良是常见的老年综合征，与临床结局紧密相关。本共识结合国内外最新证据指南及国内多地域诊治经验，分别从老年人营养不良定义及流行病学、发病机制和危险因素、营养筛查与评定、营养不良防控干预方案四大方面对老年人营养不良干预防控进行规范总结。

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定义及流行病学

目前营养不良定义尚不统一，我国营养不良（malnutrition）定义为由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态，进而导致人体组成改变，生理或精神功能下降，有可能导致不良的临床结局。共识一：老年人营养不良患病率较高，住院及养老院患者营养不良患病率显著高于社区人群。

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发病机制和危险因素

营养摄入减少、高消耗状态及营养素生物利用度下降是老年人营养不良的核心发病机制。多种危险因素通过这三种机制增加老年人营养风险。老年人营养不良的发病机制及危险因素共识二：老年人营养不良的发病机制及危险因素复杂多样，治疗、改善潜在危险因素是防治老年人营养不良的工作重点。

营动说：鉴于老年人营养不良的发病机制及危险因素复杂多样，精准查找潜在危险因素对于防治老年人营养不良至关重要。随着数字技术的发展，数字化健康管理将在老年人营养不良防控干预工作中发挥更大作用。

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营养筛查与评定

所有年龄≥65岁、预计生存期3个月的老年住院患者均应例行接受营养筛查。养老院中状态稳定的老年人应每3个月进行1次营养筛查，社区、居家老年人应至少每6个月进行1次营养筛查。共识三：采用适当的营养筛查工具进行规范化营养筛查，对存在营养风险的患者应进一步进行全面的营养评定，以制定个体化营养支持计划。

营动说：采用适当的营养筛查工具进行规范化营养筛查，是制定个体化营养支持计划的前提。截至年，营动智能技术后台能够连接数十项智能采集及智能健康管理干预硬件设备，采集两百余项健康数据，通过对健康数据进行智能化分析评估，帮助用户找到生活方式的风险因素，从而有针对性地制定营养及运动干预方案。

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老年人营养不良的防控干预方案

我国老年人群营养知识仍十分匮乏。多地流调数据显示，社区老年人群对“中国居民膳食宝塔”知晓率不足一半，对“中国居民平衡膳食指南”知晓率仅为四分之一。共识四：应广泛开展营养教育，“知识-态度-行为”模式是有效的实践方法；合并多种慢性疾病的老年人是营养教育